Perfilado de diagnóstico rápido de SARS-CoV-2 (COVID-19) (Profile-Cov)

En diciembre de 2019, un grupo de pacientes con neumonía de etiología desconocida se vinculó con una infección por un nuevo coronavirus, el SARS-CoV-2. Desde entonces, la infección se ha convertido en una pandemia y se ha propagado afectando a casi todos los países del mundo. El conocimiento de la dinámica del virus y la respuesta inmunitaria del huésped es esencial para comprender la patogenia, así como para formular estrategias diagnósticas, terapéuticas y preventivas. Sin embargo, no existen estudios relacionados con estos temas, particularmente en el contexto del África subsahariana (SSA). Estudios previos realizados por los investigadores han demostrado que el perfil inmunitario de los etíopes sanos muestra evidencia de activación inmunitaria crónica con un nivel significativo de células ingenuas bajas pero células de memoria altamente activadas, de subpoblaciones de células T CD4+ y CD8+. Las características anteriores del sistema inmunitario de los etíopes en comparación con los europeos llevaron a los investigadores a suponer que podrían contribuir a la patogenia y la gravedad de la presentación clínica de la COVID-19. La activación inmune persistente debido a infecciones continuas con helmintos es común en toda la región SSA. Dicha activación generalmente sesga el sistema inmunitario hacia respuestas de tipo T colaborador (Th)-2. La respuesta inmune contra el SARS-CoV-2 es típicamente la llamada "tormenta de citoquinas". Aquí, los investigadores plantean la hipótesis de que la activación inmunitaria inducida por la infección por SARS-CoV-2 observada en pacientes del mundo industrializado (con tormentas de citoquinas concomitantes y citotoxicidad extensa no específica de células T CD8) podría ser más prominente que en personas de SSA, debido al perfil Th2 de su sistema inmunológico.

Los investigadores proponen estudiar el perfil de la respuesta inmunitaria de la población etíope y examinarán su relación con el recuento bajo de células T CD4+ observado y el estado de activación inmunitaria subyacente entre los pacientes con COVID-19 y compararán los resultados con los que residen en Europa. Además, este proyecto evaluará el desempeño de varias pruebas de diagnóstico rápido (RDT) para el SARS-CoV-2, teniendo en cuenta las características del sistema inmunitario determinadas anteriormente. Además, los investigadores evaluarán las PDR para su uso en la detección de pacientes infectados que son asintomáticos, en particular en entornos de atención médica, así como para monitorear la recuperación o la eliminación de la diseminación del virus para su uso en entornos con recursos limitados. Dichos estudios comparativos ayudarán a identificar los factores inmunitarios que podrían desempeñar un papel en la atenuación de las respuestas inmunitarias interrumpidas causadas por la infección por SARS-CoV-2 y, por lo tanto, contribuirán al diseño y desarrollo de diagnósticos, terapias o vacunas eficaces.

La patogenia de la COVID-19 grave está relacionada con la hiperinflamación. Sin embargo, la sintomatología de COVID-19 en SSA parece significativamente menos grave que en el mundo industrializado. Postulamos que las personas que residen en SSA y coinfectadas con parásitos intestinales regulan a la baja la inmunidad al SARS-CoV-2 y silencian la gravedad de COVID-19.