Szybkie profilowanie diagnostyczne SARS-CoV-2 (COVID-19) (Profile-Cov)

W grudniu 2019 r. grupę pacjentów z zapaleniem płuc o nieznanej etiologii powiązano z zakażeniem nowym koronawirusem SARS-CoV-2. Od tego czasu infekcja stała się pandemią i rozprzestrzeniła się, dotykając prawie każdy kraj na świecie. Znajomość dynamiki wirusa i odpowiedzi immunologicznej gospodarza na niego jest niezbędna do zrozumienia patogenezy, a także do formułowania strategii diagnostycznych, terapeutycznych i profilaktycznych. Nie ma jednak badań dotyczących tych zagadnień, zwłaszcza w kontekście Afryki Subsaharyjskiej (SSA). Wcześniejsze badania przeprowadzone przez badaczy wykazały, że profil immunologiczny zdrowych Etiopczyków wykazuje dowody na przewlekłą aktywację immunologiczną ze znacznie niskimi komórkami naiwnymi, ale wysoce aktywowanymi komórkami pamięci, zarówno subpopulacji limfocytów T CD4+, jak i CD8+. Powyższe cechy układu odpornościowego Etiopczyków w porównaniu z Europejczykami doprowadziły badaczy do przypuszczenia, że ​​mogą one przyczynić się do patogenezy i ciężkości obrazu klinicznego COVID-19. Trwała aktywacja immunologiczna spowodowana ciągłymi infekcjami robakami jest powszechna w całym regionie SSA. Taka aktywacja zwykle wypacza układ odpornościowy w kierunku odpowiedzi typu pomocniczego T (Th)-2. Odpowiedź immunologiczna przeciwko SARS-CoV-2 jest zazwyczaj tak zwaną „burzą cytokinową”. W tym przypadku badacze stawiają hipotezę, że infekcja SARS-CoV-2 indukowana aktywacją immunologiczną obserwowaną u pacjentów w świecie uprzemysłowionym (z towarzyszącymi burzami cytokin i rozległą niespecyficzną cytotoksycznością limfocytów T CD8) może być bardziej widoczna niż u osób z SSA, ze względu na do profilu Th2 ich układu odpornościowego.

Badacze proponują zbadanie profilu odpowiedzi immunologicznej populacji Etiopii i zbadanie jej związku z odnotowaną niską liczbą limfocytów T CD4+ i podstawowym statusem aktywacji immunologicznej wśród pacjentów z COVID-19 oraz porównają wyniki z osobami mieszkającymi w Europie. Ponadto projekt ten oceni wydajność różnych szybkich testów diagnostycznych (RDT) w kierunku SARS-CoV-2, biorąc pod uwagę określone powyżej cechy układu odpornościowego. Ponadto badacze ocenią RDT do wykorzystania w badaniach przesiewowych zakażonych pacjentów bezobjawowych, w szczególności w placówkach opieki zdrowotnej, a także do monitorowania powrotu do zdrowia lub usuwania wirusów do użytku w warunkach ograniczonych zasobów. Takie badania porównawcze pomogą zidentyfikować czynniki immunologiczne, które mogą odgrywać rolę w osłabianiu zaburzonych odpowiedzi immunologicznych spowodowanych zakażeniem SARS-CoV-2, a tym samym przyczynić się do zaprojektowania i opracowania skutecznej diagnostyki, leczenia lub szczepionki.

Patogeneza ciężkiego COVID-19 jest związana z hiperzapaleniem. Jednak symptomatologia COVID-19 w SSA wydaje się znacznie mniej poważna niż w świecie uprzemysłowionym. Postulujemy, że osoby mieszkające w SSA i współzakażone pasożytami jelitowymi obniżają odporność na SARS-CoV-2 i wyciszają ciężkość COVID-19.