Sling vs Nothing après la procédure Latarjet

Le but de cette étude est de comparer la rééducation avec port d'écharpe à la rééducation sans aucune immobilisation après une procédure de Latarjet pour le traitement de l'instabilité antérieure de l'épaule. A terme, l'objectif serait d'offrir aux patients une prise en charge simplifiée de la rééducation, avec une récupération plus rapide, moins de douleurs et un retour plus rapide aux activités de la vie quotidienne, du travail et du sport.

Comme résultat principal, les enquêteurs évalueront si le score de Rowe est supérieur sans immobilisation postopératoire (sans écharpe pendant les 3 premières semaines) à 6 mois après la chirurgie par rapport au port de l'écharpe.

Les critères de jugement secondaires incluent les critères radiologiques (radiographies et tomodensitométrie (TDM) à 6 mois pour la consolidation osseuse), la reprise du sport, l'absentéisme au travail, le taux d'autres complications (en particulier la réluxation) et les scores subjectifs et cliniques mentionnés ci-dessous avant la chirurgie et à 1,5 , 6 et 12 mois postopératoires.

Tous les patients seront évalués avec des scores subjectifs couramment utilisés sous la forme de questionnaires auto-administrés. L'échelle visuelle analogique (EVA) est un test à un seul élément largement utilisé où un patient évalue l'intensité de la douleur entre 0 et 10. Cette échelle est utile pour le suivi préopératoire et postopératoire du patient et a également été corrélée avec la douleur, l'anxiété et l'appréhension du patient. La satisfaction des patients (les patients sont-ils satisfaits, oui/non) sera également évaluée. La valeur subjective de l'épaule (SSV) est un test à une seule question où un patient est invité à évaluer sa fonction globale de l'épaule en pourcentage de l'épaule normale. Il s'agit d'un score rapide et facile à administrer qui a également été validé pour diverses incapacités de l'épaule, telles que l'instabilité.

Les scores cliniques suivants seront également analysés. Le score de Rowe pour l'instabilité est un test à trois éléments avec quatre choix chacun, mesurant la fonction, la stabilité et le mouvement de l'épaule. Le résultat final est converti en une valeur comprise entre 0 et 100. Ces scores ont été spécifiquement développés pour l'instabilité de l'épaule.

À l'exception de l'EVA, des résultats plus élevés signifient une fonction plus élevée. La ROM sera déterminée à l'aide d'un système de capture de mouvement Vicon (Vicon, Oxford Metrics, Oxford, Royaume-Uni) composé de six caméras échantillonnant à 120 Hz déjà disponibles dans notre établissement.