Enquête sur la fréquence de sensibilisation centrale et les facteurs connexes chez les patients atteints de spondylarthrite axiale

Le terme spondyloarthrite axiale (axSpA) décrit un groupe de maladies inflammatoires chroniques caractérisées par une atteinte de la colonne vertébrale. AxSpA est l'une des maladies rhumatismales les plus courantes et la douleur chronique et la raideur matinale sont les principales plaintes de ces patients. La sensibilisation centrale (SC) est définie comme une réponse accrue aux stimuli normaux ou inférieurs au seuil du système nerveux central et sa relation étroite avec de nombreuses maladies rhumatologiques a été démontrée dans plusieurs études. Cependant, les données associées à la sensibilisation centrale chez les patients atteints d'axSpA sont très limitées. Le test sensoriel quantitatif (QST) est couramment utilisé pour la détection de l'hyperalgésie et de l'allodynie qui sont les principaux résultats acceptés chez les patients sensibilisés. Les types de QST les plus couramment utilisés comprennent le seuil de douleur à la pression (PPT), la sommation temporelle (TS) et la modulation de la douleur conditionnée (CPM). La mesure du seuil de douleur à la pression est fréquemment utilisée pour montrer une augmentation de la sensibilité locale/généralisée chez les patients qui développent une sensibilisation à la douleur. À cette fin, la réponse à la douleur des tissus superficiels ou profonds peut être évaluée grâce à un dispositif mécanique appelé algomètre. La sonde de l'algomètre a été placée verticalement dans chaque point sélectionné et la pression a été augmentée jusqu'à ce que le participant signalant que la pression devienne douloureuse. La première valeur de pression à laquelle la douleur est ressentie est considérée comme le PPT de ce point. Le TS est défini comme une augmentation progressive de la réponse à la douleur avec des stimuli douloureux répétitifs. Cette condition est également connue sous le nom de phénomène de liquidation et joue un rôle dans le développement du CS. Le CPM, connu comme l'un des principaux mécanismes de l'analgésie endogène, est basé sur le principe que la perception de la douleur peut être réduite avec un stimulus douloureux appliqué à différentes zones selon le modèle "la douleur inhibe la douleur". Dans le test CPM, l'objectif est d'étudier l'effet modulateur de deux stimuli douloureux différents l'un sur l'autre. Le diagnostic de SC peut être fait avec QST ou avec Central Sensibilisation Inventory (CSI). Le but de cette étude est d'évaluer la fréquence de la sensibilisation centrale (CS) chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale (AxSpA) au moyen d'échelles cliniques et de tests sensoriels quantitatifs (QST), d'examiner les comorbidités associées et les paramètres associés au développement de la sensibilisation chez ces malades. Les patients avec AxSpa et les témoins sains seront inclus dans cette étude. Le QST qui consiste en un seuil de pression de la douleur (PPT), une sommation temporelle (TS) et une modulation de la douleur conditionnée (CPM) sera appliqué aux groupes de patients et de contrôle. L'activité de la maladie (BASDAI), l'état fonctionnel (ASQoL, ILBPDI), la qualité du sommeil (PSQI), la douleur (EVA douleur), la dépression (BDI) et la fatigue (FSS) seront évalués. La fibromyalgie (FIRST) et d'autres comorbidités seront étudiées. Les patients seront divisés en patients avec et sans césarienne selon l'inventaire central de sensibilisation (CSI) et les résultats seront comparés. Après la collecte des données, l'analyse sera effectuée avec la méthode statistique appropriée