Undersøgelse af central sensibiliseringsfrekvens og relaterede faktorer hos patienter med aksial spondyloarthritis

Udtrykket aksial spondyloarthritis (axSpA) beskriver en gruppe af kroniske inflammatoriske sygdomme, der er karakteriseret ved spinal involvering. AxSpA er en af ​​de mest almindelige gigtsygdomme, og kroniske smerter og morgenstivhed er disse patienters hovedklager. Central sensibilisering (CS) er defineret som øget respons på normal eller sub-tærskel stimuli i centralnervesystemet, og dets tætte forhold til mange reumatologiske sygdomme er blevet påvist i flere undersøgelser. Data forbundet med central sensibilisering hos axSpA-patienter er dog meget begrænset. Den kvantitative sensoriske test (QST) bruges almindeligvis til påvisning af hyperalgesi og allodyni, hvilket er accepterede hovedfund hos sensibiliserede patienter. De mest almindeligt anvendte QST-typer omfatter tryksmertetærskel (PPT), temporal summation (TS) og betinget smertemodulering (CPM). Måling af tryksmertetærskel bruges ofte til at vise lokal/generel følsomhedsstigning hos patienter, som udvikler smertesensibilisering. Til dette formål kan smertereaktionen af ​​overfladisk eller dybt væv evalueres gennem en mekanisk enhed kaldet algometer. Algometersonden blev placeret lodret i hvert udvalgte punkt, og trykket blev øget, indtil deltagerens rapporteringstryk blev smertefuldt. Den første trykværdi, hvor smerte mærkes, betragtes som PPT for det pågældende punkt. TS er defineret som en progressiv stigning i smerterespons med gentagne smertefulde stimuli. Denne tilstand er også kendt som wind-up fænomen og spiller en rolle for udvikling af CS. CPM, kendt som en af ​​hovedmekanismerne for endogen analgesi, er baseret på princippet om, at smerteopfattelse kan reduceres med smertefuld stimulus påført forskellige områder i henhold til "smertehæmmer smerte"-modellen. I CPM-testen har det til formål at undersøge modulatoreffekten af ​​to forskellige smertefulde stimuli på hinanden. Diagnosen CS kan stilles med QST eller med Central Sensitization Inventory (CSI). Formålet med denne undersøgelse er at evaluere hyppigheden af ​​central sensibilisering (CS) hos patienter med aksial spondyloarthritis (AxSpA) ved hjælp af kliniske skalaer og kvantitativ sensorisk test (QST), for at undersøge relaterede komorbiditeter og parametrene forbundet med udviklingen af ​​sensibilisering hos disse patienter. Patienterne med AxSpa og raske kontroller vil blive inkluderet i denne undersøgelse. QST, som består af tryksmertetærskel (PPT), temporal summation (TS) og betinget smertemodulation (CPM), vil blive anvendt på patient- og kontrolgruppen. Sygdomsaktivitet (BASDAI), funktionel status (ASQoL, ILBPDI), søvnkvalitet (PSQI), smerte (VAS-smerter), depression (BDI) og træthed (FSS) vil blive vurderet. Fibromyalgi (FIRST) og andre komorbiditeter vil blive undersøgt. Patienter vil blive opdelt som dem med og uden CS i henhold til den centrale sensibiliseringsopgørelse (CSI), og resultaterne vil blive sammenlignet. Efter dataindsamling vil der blive udført analyse med den relevante statistiske metode