Vyšetřování frekvence centrální senzibilizace a souvisejících faktorů u pacientů s axiální spondyloartrózou

Termín axiální spondylartritida (axSpA) popisuje skupinu chronických zánětlivých onemocnění, která se vyznačují postižením páteře. AxSpA je jedním z nejčastějších revmatických onemocnění a chronická bolest a ranní ztuhlost jsou hlavními stížnostmi těchto pacientů. Centrální senzibilizace (CS) je definována jako zvýšená reakce na normální nebo podprahové podněty centrálního nervového systému a její úzká souvislost s řadou revmatologických onemocnění byla prokázána v několika studiích. Údaje související s centrální senzibilizací u pacientů s axSpA jsou však velmi omezené. Kvantitativní senzorické testování (QST) se běžně používá k detekci hyperalgezie a alodynie, což jsou akceptované hlavní nálezy u senzibilizovaných pacientů. Mezi nejběžněji používané typy QST patří tlakový práh bolesti (PPT), dočasná sumace (TS) a podmíněná modulace bolesti (CPM). Měření tlakového prahu bolesti se často používá k prokázání lokálního / generalizovaného zvýšení citlivosti u pacientů, u kterých se rozvine senzibilizace na bolest. K tomuto účelu může být reakce na bolest povrchové nebo hluboké tkáně vyhodnocena pomocí mechanického zařízení zvaného algometr. Sonda algometru byla umístěna vertikálně do každého vybraného bodu a tlak byl zvyšován, dokud účastník hlásící tlak nebyl bolestivý. První hodnota tlaku, při které je pociťována bolest, se považuje za PPT daného bodu. TS je definována jako progresivní zvýšení reakce na bolest s opakovanými bolestivými podněty. Tato podmínka je také známá jako wind-up fenomén a hraje roli ve vývoji CS. CPM, známý jako jeden z hlavních mechanismů endogenní analgezie, je založen na principu, že vnímání bolesti lze snížit bolestivým stimulem aplikovaným na různé oblasti podle modelu „bolest inhibuje bolest“. Při testování CPM je cílem prozkoumat modulátorový účinek dvou různých bolestivých stimulů na sebe. Diagnózu CS lze provést pomocí QST nebo pomocí Centrálního senzibilizačního inventáře (CSI). Cílem této studie je zhodnotit frekvenci centrální senzibilizace (CS) u pacientů s axiální spondyloartrózou (AxSpA) pomocí klinických škál a kvantitativního senzorického testování (QST), vyšetřit související komorbidity a parametry související s rozvojem senzibilizace. u těchto pacientů. Do této studie budou zahrnuti pacienti s AxSpa a zdravé kontroly. QST, který se skládá z prahu bolesti při tlaku (PPT), časové součtu (TS) a podmíněné modulace bolesti (CPM), bude aplikován na pacienty a kontrolní skupiny. Bude hodnocena aktivita onemocnění (BASDAI), funkční stav (ASQoL, ILBPDI), kvalita spánku (PSQI), bolest (VAS bolest), deprese (BDI) a únava (FSS). Bude vyšetřena fibromyalgie (FIRST) a další komorbidity. Pacienti budou rozděleni jako s CS a bez CS podle centrálního senzibilizačního inventáře (CSI) a výsledky budou porovnány. Po sběru dat bude provedena analýza vhodnou statistickou metodou