Investigación de la frecuencia de sensibilización central y factores relacionados en pacientes con espondiloartritis axial

El término espondiloartritis axial (axSpA) describe un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas que se caracterizan por la afectación de la columna. AxSpA es una de las enfermedades reumáticas más comunes y el dolor crónico y la rigidez matinal son las principales quejas de estos pacientes. La sensibilización central (SC) se define como una mayor respuesta a estímulos normales o subumbrales del sistema nervioso central y su estrecha relación con muchas enfermedades reumatológicas ha sido demostrada en varios estudios. Sin embargo, los datos asociados con la sensibilización central en pacientes con axSpA son muy limitados. La prueba sensorial cuantitativa (QST) se usa comúnmente para la detección de hiperalgesia y alodinia, que son los principales hallazgos aceptados en pacientes sensibilizados. Los tipos de QST más utilizados incluyen el umbral de dolor por presión (PPT), la suma temporal (TS) y la modulación del dolor condicionado (CPM). La medición del umbral de dolor por presión se usa con frecuencia para mostrar un aumento de sensibilidad local/generalizado en pacientes que desarrollan sensibilización al dolor. Para ello, se puede evaluar la respuesta al dolor de los tejidos superficiales o profundos a través de un dispositivo mecánico denominado algómetro. La sonda del algómetro se colocó verticalmente en cada punto seleccionado y se aumentó la presión hasta que el participante que notificaba la presión se volvió doloroso. El primer valor de presión en el que se siente dolor se considera el PPT de ese punto. El ST se define como un aumento progresivo de la respuesta al dolor ante estímulos dolorosos repetitivos. Esta condición también se conoce como fenómeno de liquidación y juega un papel en el desarrollo de CS. El CPM, conocido como uno de los principales mecanismos de analgesia endógena, se basa en el principio de que la percepción del dolor puede reducirse con estímulos dolorosos aplicados en diferentes áreas según el modelo "el dolor inhibe el dolor". En la prueba de CPM, se pretende investigar el efecto modulador de dos estímulos dolorosos diferentes entre sí. El diagnóstico de SC se puede realizar con QST o con el Inventario Central de Sensibilización (CSI). El objetivo de este estudio es evaluar la frecuencia de sensibilización central (SC) en pacientes con espondiloartritis axial (AxSpA) mediante escalas clínicas y pruebas sensoriales cuantitativas (QST), para examinar las comorbilidades relacionadas y los parámetros asociados con el desarrollo de la sensibilización. en estos pacientes. Los pacientes con AxSpa y controles sanos serán incluidos en este estudio. Se aplicará QST, que consta de umbral de dolor por presión (PPT), suma temporal (TS) y modulación del dolor condicionado (CPM), a los grupos de pacientes y de control. Se evaluará la actividad de la enfermedad (BASDAI), el estado funcional (ASQoL, ILBPDI), la calidad del sueño (PSQI), el dolor (VAS dolor), la depresión (BDI) y la fatiga (FSS). Se investigarán la fibromialgia (FIRST) y otras comorbilidades. Los pacientes se dividirán en pacientes con y sin SC según el inventario central de sensibilización (CSI) y se compararán los resultados. Después de la recopilación de datos, el análisis se realizará con el método estadístico apropiado.