- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04485078
Untersuchung der zentralen Sensibilisierungshäufigkeit und verwandter Faktoren bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis
Die klinischen und funktionellen Auswirkungen der zentralen Sensibilisierung auf Patienten mit axialer Spondyloarthritis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Diagnosetest: Zentrales Sensibilisierungsinventar
- Sonstiges: Pittsburgh-Schlafqualitätsindex
- Sonstiges: Visuelle Analogskala
- Diagnosetest: Druckschmerzschwelle
- Diagnosetest: Zeitliche Summierung
- Diagnosetest: Bedingte Schmerzmodulation
- Sonstiges: Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index
- Sonstiges: Spondylitis ankylosans Lebensqualität
- Sonstiges: Istanbul Low Back Pain Disability Index
- Sonstiges: Beck-Depressionsinventar
- Sonstiges: Ermüdungsschwere-Skala
- Sonstiges: Fibromyalgie-Schnellscreening-Tool
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Istanbul, Truthahn, 34100
- Feyza Nur YUCEL
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Diagnostiziert mit axSpA gemäß den Kriterien der Bewertung der SpondyloArthritis International Society (ASAS). Alter zwischen 18 und 65 Jahren
Ausschlusskriterien:
Hatte eine andere rheumatische Erkrankung, periphere Gefäßerkrankung, periphere Neuropathie und Wirbelsäulenerkrankung (z. B. symptomatischer Bandscheibenvorfall, Spinalkanalstenose), Verwendung von zentral wirkenden Schmerzmitteln (z. B. Pregabalin, Duloxetin, Opioide) oder Glukokortikoide (> 10 mg Prednison oder ein Äquivalent). ) innerhalb von 3 Monaten nach Studieneinschreibung
Die Ausschlusskriterien der Kontrollgruppe waren dieselben wie die der Patienten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit axialer Spondyloarthritis
QST mit klinischen Skalen
|
Standardisierter Fragebogen zur Ermittlung des Grades der zentralen Sensibilisierung
Andere Namen:
Standardisierter Fragebogen zur Untersuchung der Schlafqualität und -störung
Andere Namen:
globaler Schmerz-Score auf 0 bis 10
Andere Namen:
Die PPT-Bewertungen der Wirbelsäule werden über dem Dornfortsatz und 2 cm rechts und links des entsprechenden Dornfortsatzes durchgeführt.
Die regionalen PPT-Scores werden aus der Summe aller PPT-Werte für verwandte Segmente an der Wirbelsäule zusammengesetzt.
Die Iliosakral-PPT-Scores werden bilateral von vier Messpunkten erhalten; Der erste Punkt befindet sich 1 cm medial und kaudal von der Spina iliaca posterior superior (SIPS) und 3 weitere seitlich, medial und kranial. Der linke Trapezmuskel wird verwendet, um den entfernten Kontrollpunkt zu bewerten. Die 1 cm2 große Algometersonde wird vertikal in platziert Jeder ausgewählte Punkt und Druck wird mit 0,1 kg/sc erhöht, bis der Teilnehmer, der Druck empfindet, schmerzhaft wird.
Der Druckwert, bei dem der Schmerz zum ersten Mal gefühlt wird, wird als PPT dieses Punktes akzeptiert.
Andere Namen:
TS wird über den Trapezmuskel, die Iliosakralgelenke, die C7-, T6- und L3-Ebenen an der Wirbelsäule mit einem manuellen Algometer bewertet.
TS-Scores werden für jede Wirbelsäulenebene als Summe von drei Werten berechnet, die über dem Dornfortsatz und 2 cm rechts und links der entsprechenden Ebene gemessen wurden.
Bei der Bewertung von TS wird ein Druck in Höhe des PPT-Werts jedes Punktes mit einem Schmerzdruck-Algometer zehnmal mit einem 1-Sekunden-Interstimulus-Intervall angewendet.
Die Patienten werden gebeten, ihre Schmerzen anhand einer visuellen Analogskala (VAS) von 0 bis 10 bei 0, 5 und 10 Sekunden zu bewerten.
TS wird berechnet, indem die Bewertung bei 0 Sekunden von der Bewertung bei 10 Sekunden abgezogen wird.
Der Punkt, der sich 1 cm medial und kaudal von SIPS befindet, wurde für die TS-Messung des IS-Gelenks auf beiden Seiten verwendet.
Andere Namen:
Der erste Stimulus wird auf den Trapezmuskel mit dem Druck ausgeübt, der eine Schmerzintensität von 4 Punkten auf einer 10-Punkte-VAS hervorrief, was als Teststimulus bezeichnet wird.
Danach wird die rechte Hand des Patienten für 20 Sekunden in 70 ° C warmes Wasser getaucht, um einen Konditionierungsreiz zu erzeugen.
Der zweite Testreiz mit der gleichen Intensität wie der erste wird nach dem konditionierenden Reiz auf den Trapezius angewendet und die Patienten werden gebeten, ihre Schmerzen zu bewerten.
Wenn die Patienten ihre Hand nicht 20 Sekunden lang im Wasser halten können, wird der Teststimulus sofort angewendet, nachdem die Patienten ihre Hände aus dem Wasser genommen haben.
Das Verhältnis zwischen dem ersten und zweiten VAS-Wert multipliziert mit 100 wird als CPM-Score definiert
Andere Namen:
Standardisierter Fragebogen zur Bestimmung der Krankheitsaktivität bei AxSpa-Patienten
Andere Namen:
Standardisierter Fragebogen zur Erhebung der Lebensqualität von AxSpa Patienten
Andere Namen:
Standardisierter Fragebogen zur Untersuchung der Behinderung
Andere Namen:
Standardisierter Fragebogen zur Untersuchung der Depression
Andere Namen:
Standardisierter Fragebogen zur Untersuchung der Ermüdung
Andere Namen:
Standardisierter Fragebogen zum Nachweis von Fibromyalgie
Andere Namen:
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Gesunde Kontrollen
QST
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Die PPT-Bewertungen der Wirbelsäule werden über dem Dornfortsatz und 2 cm rechts und links des entsprechenden Dornfortsatzes durchgeführt.
Die regionalen PPT-Scores werden aus der Summe aller PPT-Werte für verwandte Segmente an der Wirbelsäule zusammengesetzt.
Die Iliosakral-PPT-Scores werden bilateral von vier Messpunkten erhalten; Der erste Punkt befindet sich 1 cm medial und kaudal von der Spina iliaca posterior superior (SIPS) und 3 weitere seitlich, medial und kranial. Der linke Trapezmuskel wird verwendet, um den entfernten Kontrollpunkt zu bewerten. Die 1 cm2 große Algometersonde wird vertikal in platziert Jeder ausgewählte Punkt und Druck wird mit 0,1 kg/sc erhöht, bis der Teilnehmer, der Druck empfindet, schmerzhaft wird.
Der Druckwert, bei dem der Schmerz zum ersten Mal gefühlt wird, wird als PPT dieses Punktes akzeptiert.
Andere Namen:
TS wird über den Trapezmuskel, die Iliosakralgelenke, die C7-, T6- und L3-Ebenen an der Wirbelsäule mit einem manuellen Algometer bewertet.
TS-Scores werden für jede Wirbelsäulenebene als Summe von drei Werten berechnet, die über dem Dornfortsatz und 2 cm rechts und links der entsprechenden Ebene gemessen wurden.
Bei der Bewertung von TS wird ein Druck in Höhe des PPT-Werts jedes Punktes mit einem Schmerzdruck-Algometer zehnmal mit einem 1-Sekunden-Interstimulus-Intervall angewendet.
Die Patienten werden gebeten, ihre Schmerzen anhand einer visuellen Analogskala (VAS) von 0 bis 10 bei 0, 5 und 10 Sekunden zu bewerten.
TS wird berechnet, indem die Bewertung bei 0 Sekunden von der Bewertung bei 10 Sekunden abgezogen wird.
Der Punkt, der sich 1 cm medial und kaudal von SIPS befindet, wurde für die TS-Messung des IS-Gelenks auf beiden Seiten verwendet.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zentrales Sensibilisierungsinventar (CSI)
Zeitfenster: 3 Monate
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25 somatische und psychosoziale Symptome, die häufig bei Patienten mit zentraler Sensibilisierung in Teil A zu finden sind, werden abgefragt.
In Teil B wird das Vorliegen von Krankheiten, deren Zusammenhang mit einer zentralen Sensibilisierung gut definiert ist, beim Patienten abgefragt, ohne am Scoring teilzunehmen.
Bei Patienten, die 40 oder mehr über 100 Punkte erzielen, wird von einer zentralen Sensibilisierung ausgegangen.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Druckschmerzschwelle
Zeitfenster: 3 Monate
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Die spinale Hyperalgesie wird von C3 und C7 (zervikal) bewertet; T6 und T2 (Brust); L3 und L5 (lumbale) Ebenen.
Die PPT-Bewertungen dieser Niveaus wurden über dem Dornfortsatz und 2 cm rechts und links des entsprechenden Dornfortsatzes durchgeführt.
Die Iliosakral-PPT-Scores wurden von vier Messpunkten erhalten [1].
Der Trapeziusmuskel wird verwendet, um entfernte Kontrollpunkte zu bewerten
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3 Monate
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Zeitliche Summierung
Zeitfenster: 3 Monate
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TS-Scores werden über den Trapezmuskel, die Iliosakralgelenke, die C7-, T6- und L3-Wirbelsäule ausgewertet.
TS-Scores werden für jede Wirbelsäule als Summe von drei Werten berechnet, die über dem Dornfortsatz und 2 cm rechts und links der entsprechenden Ebene gemessen wurden.
Bei der Bewertung von TS wird ein Druck in Höhe des PPT-Werts jedes Punktes mit einem Schmerzdruck-Algometer zehnmal mit einem 1-Sekunden-Interstimulus-Intervall angewendet.
Die Patienten werden gebeten, ihre Schmerzen anhand der visuellen Analogskala (VAS) bei 0, 5 und 10 Sekunden zu bewerten.
TS wird berechnet, indem die Bewertung bei 0 Sekunden von der Bewertung bei 10 Sekunden abgezogen wird
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3 Monate
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Bedingte Schmerzmodulation
Zeitfenster: 3 Monate
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Für die Bewertung der konditionierten Schmerzmodulation (CPM) wird der erste Stimulus auf den Trapezmuskel mit dem Druck ausgeübt, der eine Schmerzintensität von 4 Punkten auf einer 10-Punkte-VAS induzierte.
Danach wird die rechte Hand des Patienten für 20 Sekunden in 7 Grad Celsius warmes Wasser getaucht, um einen Konditionierungsreiz zu erzeugen.
Ein zweiter Stimulus mit der gleichen Intensität wie der erste wurde nach dem konditionierenden Stimulus auf den Trapezius angewendet und die Patienten wurden gebeten, ihre Schmerzen zu bewerten.
Das Verhältnis zwischen dem ersten und dem zweiten VAS-Wert wird als CPM definiert
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3 Monate
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VAS-Schmerz
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Schmerzstärke des Patienten wird mit einer horizontalen visuellen Analogskala (VAS) von 10 cm bewertet, die von "0 cm" (keine Beschwerden) bis "10 cm" (am schlimmsten vorstellbar) reicht.
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3 Monate
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Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI)
Zeitfenster: 3 Monate
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BASDAI ist eine der am häufigsten verwendeten Skalen zur Bestimmung der Krankheitsaktivität bei axSpA-Patienten und umfasst Fragen zur Beurteilung der axialen und peripheren Symptome, Müdigkeit und Morgensteifigkeit des Patienten.
Der Fragebogen besteht aus insgesamt 10 Fragen und wird zugunsten einer Krankheitsaktivität ab 4 Punkten interpretiert.
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3 Monate
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Fragebogen zur Lebensqualität bei ankylosierender Spondylitis (ASQoL)
Zeitfenster: 3 Monate
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Diese Skala wurde 2003 von Doward et.al. entwickelt und besteht aus insgesamt 18 Fragen.
Jede Frage wird mit Ja oder Nein beantwortet, und die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem die Ja-Antwort mit 1 und Nein mit 0 bewertet wird. Es wird häufig in der klinischen Praxis verwendet, da es hilft, die Auswirkungen der Krankheit zu bewerten und Behandlungsstrategien bei Patienten festzulegen mit AxSpa diagnostiziert.
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3 Monate
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Istanbul Low Back Pain Disability Index (ILBPDI)
Zeitfenster: 3 Monate
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Diese Skala wurde 2013 von Duruöz et.al. zur Beurteilung der Schwere der Behinderung bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen entwickelt.
Diese Skala besteht aus 18 Fragen in Form einer Likert-Skala, die die Einschränkung der Alltagsaktivitäten der Patienten im letzten Monat bewertet.
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3 Monate
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Beck-Depressionsinventar (BDI)
Zeitfenster: 3 Monate
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Dieser Fragebogen besteht aus 21 Fragen mit jeweils vier Antwortmöglichkeiten.
Die Bewertung wird als 0-9 normal, 10-18 leichte Depression, 19-29 mittelschwere Depression und 30-63 Punkte als schwere Depression interpretiert.
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3 Monate
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Fatigue Severity Scale (FSS)
Zeitfenster: 3 Monate
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Der FSS umfasst 9 Fragen, um die negativen Auswirkungen der Ermüdungsintensität und Erschöpfung auf die Aktivitäten des täglichen Lebens in der letzten Woche zu bestimmen.
Liegt der Wert über 6,1, wird dies zugunsten eines chronischen Erschöpfungssyndroms interpretiert.
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3 Monate
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Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI)
Zeitfenster: 3 Monate
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Diese Skala dient der quantitativen Messung der Schlafqualität und besteht aus insgesamt 24 Fragen.
Die Fragen sind in 7 Abschnitte unterteilt, die schlafstörungsbedingte Symptome beinhalteten.
Hohe Werte sind mit schlechter Schlafqualität verbunden.
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3 Monate
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Fibromyalgie-Schnellscreening-Tool
Zeitfenster: 3 Monate
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Dieser Fragebogen besteht aus 6 Fragen, in denen Fibromyalgie-bezogene klinische Parameter untersucht werden.
Der Patient, der mindestens 5 Punkte erzielt, wird als Fibromyalgie angesehen.
|
3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Mehmet T DURUOZ, Professor, Marmara University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Neblett R, Cohen H, Choi Y, Hartzell MM, Williams M, Mayer TG, Gatchel RJ. The Central Sensitization Inventory (CSI): establishing clinically significant values for identifying central sensitivity syndromes in an outpatient chronic pain sample. J Pain. 2013 May;14(5):438-45. doi: 10.1016/j.jpain.2012.11.012. Epub 2013 Mar 13.
- Strand V, Singh JA. Patient Burden of Axial Spondyloarthritis. J Clin Rheumatol. 2017 Oct;23(7):383-391. doi: 10.1097/RHU.0000000000000589.
- Rolke R, Baron R, Maier C, Tolle TR, Treede -DR, Beyer A, Binder A, Birbaumer N, Birklein F, Botefur IC, Braune S, Flor H, Huge V, Klug R, Landwehrmeyer GB, Magerl W, Maihofner C, Rolko C, Schaub C, Scherens A, Sprenger T, Valet M, Wasserka B. Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): standardized protocol and reference values. Pain. 2006 Aug;123(3):231-243. doi: 10.1016/j.pain.2006.01.041. Epub 2006 May 11. Erratum In: Pain. 2006 Nov;125(1-2):197.
- Arendt-Nielsen L, Graven-Nielsen T, Svensson P, Jensen TS. Temporal summation in muscles and referred pain areas: an experimental human study. Muscle Nerve. 1997 Oct;20(10):1311-3. doi: 10.1002/(sici)1097-4598(199710)20:103.0.co;2-5.
- Yarnitsky D, Bouhassira D, Drewes AM, Fillingim RB, Granot M, Hansson P, Landau R, Marchand S, Matre D, Nilsen KB, Stubhaug A, Treede RD, Wilder-Smith OH. Recommendations on practice of conditioned pain modulation (CPM) testing. Eur J Pain. 2015 Jul;19(6):805-6. doi: 10.1002/ejp.605. Epub 2014 Oct 20.
- Doward LC, Spoorenberg A, Cook SA, Whalley D, Helliwell PS, Kay LJ, McKenna SP, Tennant A, van der Heijde D, Chamberlain MA. Development of the ASQoL: a quality of life instrument specific to ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2003 Jan;62(1):20-6. doi: 10.1136/ard.62.1.20.
- Duruoz MT, Ozcan E, Ketenci A, Karan A. Development and validation of a functional disability index for chronic low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(1):45-54. doi: 10.3233/BMR-2012-00349.
- van Leeuwen RJ, Szadek K, de Vet H, Zuurmond W, Perez R. Pain Pressure Threshold in the Region of the Sacroiliac Joint in Patients Diagnosed with Sacroiliac Joint Pain. Pain Physician. 2016 Mar;19(3):147-54.
- Middlebrook N, Heneghan NR, Evans DW, Rushton A, Falla D. Reliability of temporal summation, thermal and pressure pain thresholds in a healthy cohort and musculoskeletal trauma population. PLoS One. 2020 May 29;15(5):e0233521. doi: 10.1371/journal.pone.0233521. eCollection 2020.
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Primärer Abschluss (Tatsächlich)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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