Surveillance ECG basée sur le cloud et modèle de soins de santé basé sur la population avec revascularisation de l'artère coronaire

L'intervention coronarienne percutanée (ICP) et le pontage aortocoronarien (CABG) sont les traitements en or de la coronaropathie stable (CAD) associée à l'insuffisance cardiaque (IC). L'objectif du traitement des patients IC est de prévenir les hospitalisations répétées et d'améliorer la survie péri-opératoire ; cliniquement, bien que les routines incluant les inhibiteurs des récepteurs bêta, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les minéralocorticoïdes se soient révélées bénéfiques pour le pronostic, pour les patients présentant un taux d'éjection ventriculaire gauche très faible, une hypotension et une maladie pulmonaire, l'introduction de ces médicaments dans la période postopératoire précoce doivent toujours être prudents et peuvent devoir être ajustés avec des paramètres de fonction cardiovasculaire associés. Les patients présentant un syndrome de faible débit cardiaque, une arythmie ventriculaire ou une instabilité hémodynamique doivent être suspectés de l'échec des pontages s'ils s'accompagnent de modifications de l'électrocardiogramme (ECG) et d'une augmentation des enzymes myocardiques. L'intervention doit être effectuée dès que possible après que l'angiographie a détecté une défaillance du greffon afin de limiter la survenue d'une lésion myocardique à grande échelle et de prévenir le développement d'une insuffisance myocardique sévère.

Cette étude démarre le 1er juin 2020. Et comprendra 400 patients qui viennent de subir une ICP et 300 patients CABG qui ont reçu un diagnostic de maladie coronarienne stable. Nous enregistrerons leurs antécédents médicaux, leurs médicaments et leurs examens médicaux de routine dans un délai d'un an, et effectuerons des tests tels que la phonocardiographie (Audiocor). Ils seront portés et mesurés quotidiennement à la maison après la sortie. Les données de l'électrocardiogramme et du bracelet PPG seront enregistrées avec leurs valeurs quotidiennes continues. Tous les sujets ont suivi la survenue d'événements médicaux indésirables dans l'année suivant leur sortie de l'hôpital. Sur la base du modèle de soins personnels à distance à domicile pour les patients atteints de pontage coronarien, un modèle de prédiction des risques d'insuffisance cardiaque et de resténose vasculaire a été établi pour réduire efficacement les traitements médicaux, les événements indésirables et les dépenses médicales.