Monitoraggio ECG basato su cloud e modello sanitario basato sulla popolazione con rivascolarizzazione dell'arteria coronaria

L'intervento coronarico percutaneo (PCI) e il bypass coronarico (CABG) sono i trattamenti d'oro per la malattia coronarica stabile (CAD) combinata con l'insufficienza cardiaca (HF). L'obiettivo del trattamento dei pazienti con scompenso cardiaco è prevenire i ricoveri ripetuti e migliorare la sopravvivenza perioperatoria; clinicamente, sebbene le routine che includono inibitori dei recettori beta, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e mineralcorticoidi si siano dimostrate benefiche per la prognosi, per i pazienti con tasso di eiezione ventricolare sinistro gravemente basso, ipotensione e malattie polmonari, l'introduzione di questi farmaci nel primo periodo postoperatorio deve essere ancora cauto e potrebbe essere necessario aggiustarlo con i relativi parametri di funzionalità cardiovascolare. I pazienti con sindrome da bassa gittata cardiaca, aritmia ventricolare o instabilità emodinamica devono essere sospettati di fallimento degli innesti di bypass se accompagnati da alterazioni dell'elettrocardiogramma (ECG) e da un aumento degli enzimi miocardici. L'intervento deve essere eseguito il prima possibile dopo che l'angiografia ha rilevato il fallimento del trapianto per limitare l'insorgenza di lesioni miocardiche su larga scala e prevenire lo sviluppo di grave insufficienza miocardica.

Questo studio inizierà il 1 giugno 2020. E includerà 400 pazienti appena sottoposti a PCI e 300 pazienti con CABG con diagnosi di malattia coronarica stabile. Registreremo la loro storia medica, i farmaci e gli esami medici di routine entro un anno ed eseguiremo test come la fonocardiografia (Audiocor). Saranno indossati e misurati quotidianamente a casa dopo la dimissione. I dati dell'elettrocardiogramma e del braccialetto PPG verranno registrati con i loro valori continui giornalieri. Tutti i soggetti hanno monitorato il verificarsi di eventi medici avversi entro un anno dalla dimissione dall'ospedale. Sulla base del modello di assistenza personale remota domiciliare per i pazienti con CABG, è stato stabilito un modello di previsione del rischio per insufficienza cardiaca e restenosi vascolare per ridurre efficacemente le cure mediche, gli eventi avversi e le spese mediche.