Supervisión de ECG basada en la nube y creación de un modelo de atención médica en la población con revascularización de la arteria coronaria

La intervención coronaria percutánea (PCI) y el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) son los mejores tratamientos para la enfermedad arterial coronaria (CAD) estable combinada con insuficiencia cardíaca (IC). El objetivo del tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca es prevenir hospitalizaciones repetidas y mejorar la supervivencia perioperatoria; clínicamente, aunque se ha demostrado que las rutinas que incluyen inhibidores de los receptores beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) y mineralocorticoides son beneficiosas para el pronóstico, para pacientes con tasa de eyección ventricular izquierda gravemente baja, hipotensión y enfermedad pulmonar, la introducción de estos medicamentos en el período postoperatorio temprano aún debe ser cauteloso y es posible que deba ajustarse con los parámetros de función cardiovascular relacionados. Los pacientes con síndrome de bajo gasto cardíaco, arritmia ventricular o inestabilidad hemodinámica deben sospecharse del fracaso de los injertos de derivación si se acompaña de cambios en el electrocardiograma (EKG) y aumento de las enzimas miocárdicas. La intervención debe llevarse a cabo lo antes posible después de que la angiografía detecte el fracaso del injerto para limitar la aparición de lesiones miocárdicas a gran escala y prevenir el desarrollo de insuficiencia miocárdica grave.

Este estudio comienza el 1 de junio de 2020. E incluirá a 400 pacientes que acaban de someterse a PCI y 300 pacientes de CABG con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria estable. Registraremos su historial médico, medicamentos y exámenes médicos de rutina en el plazo de un año, y realizaremos pruebas como fonocardiografía (Audiocor). Se usarán y medirán diariamente en casa después del alta. Los datos del electrocardiograma y de la pulsera PPG quedarán registrados con sus valores diarios continuos. Todos los sujetos rastrearon la ocurrencia de eventos médicos adversos dentro de un año después del alta del hospital. Basado en el modelo de atención personal remota en el hogar para pacientes con CABG, se estableció un modelo de predicción de riesgo de insuficiencia cardíaca y reestenosis vascular para reducir de manera efectiva el tratamiento médico, los eventos adversos y los gastos médicos.