Résultats du pelage extensif de la membrane limitante interne assistée par le bleu brillant G dans la vitréorétinopathie proliférante (ILM)

Il s'agit de l'étude rétrospective de 14 patients consécutifs souffrant de décollement de la rétine avec vitréorétinopathie proliférative qui ont subi une PPV primaire au Département de rétine du Centro Oftalmologico Dr Charles, Buenos Aires-Argentine entre le 1er janvier 2016 et le 1er août 2020. Cette étude a suivi les principes de la Déclaration d'Helsinki et a été approuvée par le comité d'éthique de la recherche (www.comitedeeticaceic.com.ar). Un consentement éclairé écrit a été recueilli chez tous les sujets. Tous les cas ont été réalisés par un seul chirurgien vitréo-rétinien expérimenté (MCH)

Le traitement choisi dans l'étude était la vitrectomie par la pars plana avec coloration au bleu brillant G (BBG) à l'aide du système de visualisation 3D Ngenuity (Alcon). Nous avons étalé une solution de BBG à 0,05 % p/v (OCUBLUE PLUS, Aurolab), environ 0,3-0,5 ml, sur la surface rétinienne et avons décollé l'ILM du pôle postérieur jusqu'à la périphérie, assurant ainsi l'élimination totale des membranes épirétiniennes sus-jacentes responsable du détachement récurrent. Une recoloration fréquente avec BBG a permis de révéler de nouveaux bords et un liquide perfluorocarbone a été utilisé dans d'autres pour stabiliser la rétine (Figure 1). ).. Tous les patients ont subi une chirurgie vitréo-rétinienne en raison d'un DR (rhegmatogène, tractionnel ou combiné rhegmatogène et tractionnel). Le critère d'exclusion de l'étude était le temps de suivi inférieur à 6 mois.

L'âge moyen au moment de la présence du DR était de 56 ± 8,7 ans (extrêmes 23-77 ans). Les données pré- et postopératoires ont été recueillies. L'analyse statistique descriptive comprenait le sexe, l'âge à la présentation, la latéralité, l'étiologie, la durée des symptômes présentés, la présence de comorbidités oculaires, l'état maculaire (attaché ou non attaché), la présence de PVR (prérétinien, sous-rétinien et intrarétinien) acuité visuelle corrigée (MAVC), nombre d'interventions, type d'endotamponade lors de la VPP, état final du cristallin, durée du suivi, succès anatomique et complications. Les indications de PPV étaient les suivantes : présence d'une PVR avancée et/ou d'un DR total et/ou de multiples ruptures, déchirures rétiniennes géantes. La PVR a été classée selon la classification terminologique de la Retina Society et la localisation anatomique (références). L'acuité visuelle a été mesurée par des diagrammes de Snellen. Le succès anatomique a été défini comme un rattachement rétinien persistant lors de la dernière visite de suivi (en l'absence de tamponnement à l'huile de silicone).

Les calculs statistiques ont été effectués à l'aide d'un logiciel d'analyse de données et de statistiques STATA 16 (StataCorp LLC, College Station, Texas, États-Unis)