Détermination de l'intensité de traitement optimale pour les enfants ayant des troubles du langage

Le but de cette étude est de déterminer l'intensité de traitement optimale d'une intervention d'apprentissage de mots pour améliorer les mesures du vocabulaire immédiatement après l'intervention et à 6 mois de suivi en abordant 3 objectifs spécifiques.

1. pour déterminer si les conditions de faible fréquence (massées) ou de haute fréquence (distribuées) sont des programmes d'intervention plus efficaces en ce qui concerne les gains de vocabulaire des enfants pendant le traitement. En utilisant un plan de recherche causalement interprétable avec des enfants assignés au hasard aux deux conditions, les enquêteurs testeront l'hypothèse selon laquelle un traitement à haute fréquence sera plus efficace que des programmes à faible fréquence, informés de nos propres recherches ainsi que de celles proposées par les théoriciens de l'apprentissage distribué. Les chercheurs proposent que les gains les plus importants soient observés immédiatement après l'intervention ainsi que 6 mois après l'intervention pour les enfants qui reçoivent un traitement à haute fréquence par rapport aux enfants qui reçoivent un traitement à faible fréquence.
2. pour déterminer le nombre optimal d'expositions à la dose dans chaque condition de fréquence. À l'aide d'un plan de recherche causalement interprétable, avec des variations de dose planifiées, les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle les augmentations de dose sont bénéfiques lorsque la fréquence de traitement est faible, et de même que de faibles niveaux de dose sont bénéfiques lorsque la fréquence est élevée. Les chercheurs proposent que les gains les plus importants seront observés chez les enfants qui reçoivent des traitements à haute fréquence/faible dose ou à basse fréquence/forte dose par rapport aux enfants qui reçoivent des traitements à haute fréquence/forte dose ou à faible fréquence/faible dose. traitements dosés.
3. identifier des seuils d'intensité cumulée après lesquels des expositions supplémentaires n'apportent aucun bénéfice supplémentaire aux gains de vocabulaire des enfants, correspondant à un point de « rendements décroissants ». Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle, pour les traitements à basse fréquence et à haute fréquence, il existe un point auquel les augmentations de la dose de traitement ne correspondent à aucun gain supplémentaire dans les compétences de vocabulaire des enfants pendant le traitement.

L'étude proposée présente une conception pré/post-expérimentale à deux groupes avec une attribution aléatoire à des mots cibles sur six expositions à des doses. En utilisant l'assignation aléatoire bloquée, chaque enfant sera d'abord randomisé pour une condition de traitement à basse ou haute fréquence. Les mots cibles seront ensuite attribués au hasard à l'une des six doses d'exposition (0, 4, 8, 12, 16, 20, 0 servant de contrôle). Ainsi, cette étude mesurera à la fois la variance inter-enfant (fréquence) et intra-enfant (dose) attribuée à l'intensité du traitement. Les enfants qui répondent à tous les critères d'éligibilité et sont inscrits à l'étude seront assignés au hasard à l'une des deux conditions, haute ou basse fréquence, comme décrit précédemment.

Chaque enfant recevra des séances de traitement individuelles chaque semaine pendant 10 semaines selon la fréquence qui lui est assignée (une ou quatre séances par semaine pour un total de 10 ou 40 séances, respectivement) pendant la période estivale. Chaque session suivra une intervention efficace d'apprentissage de mots. Le mot intervention d'apprentissage utilise les 10 livres pour enfants disponibles dans le commerce issus d'études antérieures. Chaque semaine, 2 des 10 livres d'histoires seront lus, avec 3 des 6 mots de vocabulaire ciblés de chaque livre. Le livre et les mots ciblés seront cohérents entre les conditions de fréquence. Pour la condition de haute fréquence, chaque livre sera lu une fois par session sur 4 sessions, pour un total de 4 lectures par livre chaque semaine. Pour la condition de basse fréquence, chaque livre sera lu 4 fois en 1 session pour un total de 4 lectures par livre chaque semaine, maintenant ainsi le nombre de lectures de livres égal dans toutes les conditions. Au cours de l'intervention de 10 semaines, deux livres seront lus chaque semaine et les 10 livres seront lus deux fois tout au long de l'intervention. Trois des 6 mots ciblés seront enseignés la première semaine de lecture du livre et les 3 autres des 6 mots ciblés enseignés la deuxième semaine de lecture du livre. Chaque enfant recevra un total de 120 minutes de thérapie chaque semaine, ce qui équivaut à 14 à 16 heures de thérapie (environ 4 heures de thérapie par jour pendant 4 jours).

L'intervention d'apprentissage des mots est conçue pour augmenter les capacités d'apprentissage des mots des enfants en utilisant des stratégies d'apprentissage des mots riches et robustes dans les lectures de livres d'histoires, y compris la fourniture d'un synonyme (par exemple, un four est comme un appareil de chauffage), une définition (par exemple, un four signifie quelque chose utilisé pour produire de la chaleur pour réchauffer les bâtiments) et la phrase contextuelle (par exemple, Aujourd'hui, il faisait froid dehors, alors maman a allumé la chaudière) pendant les activités de lecture avant, de lecture et après la lecture. Lors de la lecture pré-livre, le stagiaire discutera des mots cibles que l'enfant entendra dans le livre, à l'exception du mot affecté à la condition d'exposition 0. Au cours de cette partie de l'intervention, l'interne en orthophonie utilisera zéro, une ou deux stratégies, selon la dose assignée. Pendant la partie lecture du livre de l'intervention, le stagiaire lira le livre dans son intégralité. Le stagiaire ne développera pas le mot cible (0 dose) ou proposera un synonyme au fur et à mesure que le mot est lu dans le livre. Lors de la lecture post-livre, le stagiaire utilisera zéro, une ou deux stratégies en fonction de la dose assignée.