Определение оптимальной интенсивности лечения детей с нарушением речи

Целью этого исследования является определение оптимальной интенсивности вмешательства по изучению слов для улучшения показателей словарного запаса сразу после вмешательства и через 6 месяцев последующее наблюдение путем решения 3 конкретных задач.

1. чтобы определить, являются ли низкочастотные (массовые) или высокочастотные (распределенные) условия более эффективными схемами вмешательства в отношении увеличения словарного запаса детей во время лечения. Используя причинно-интерпретируемый дизайн исследования с детьми, случайным образом распределенными по обоим состояниям, исследователи проверят гипотезу о том, что высокочастотное лечение будет более эффективным, чем низкочастотные графики, основанные на наших собственных исследованиях, а также на гипотезах, предложенных теоретиками распределенного обучения. Исследователи предполагают, что наибольшие улучшения будут наблюдаться сразу после вмешательства, а также через 6 месяцев после вмешательства для детей, получающих высокочастотное лечение, по сравнению с детьми, получающими низкочастотное лечение.
2. определить оптимальное количество доз облучения в каждом условии частоты. Используя причинно-интерпретируемый дизайн исследования с запланированными изменениями дозы, исследователи проверят гипотезу о том, что увеличение дозы полезно при низкой частоте лечения, и аналогичным образом, что низкие уровни дозы полезны при высокой частоте. Исследователи предполагают, что наибольшие улучшения будут наблюдаться у детей, получающих лечение с высокой частотой/низкой дозой или с низкой частотой/высокой дозой, по сравнению с детьми, которые получают лечение с высокой частотой/высокой дозой или с низкой частотой/низкой дозой. дозированное лечение.
3. определить пороги кумулятивной интенсивности, после которых дополнительные воздействия не приносят дополнительной пользы для увеличения словарного запаса детей, что соответствует точке «убывающей отдачи». Исследователи проверят гипотезу о том, что как для низкочастотного, так и для высокочастотного лечения существует точка, в которой увеличение дозы лечения не соответствует какому-либо дополнительному увеличению словарного запаса детей во время лечения.

Предлагаемое исследование включает две группы до/после экспериментального дизайна со случайным назначением целевых слов при шести дозовых воздействиях. Используя заблокированное случайное распределение, каждый ребенок сначала будет рандомизирован на лечение с низкой или высокой частотой. Затем целевые слова будут случайным образом назначены одной из шести дозовых воздействий (0, 4, 8, 12, 16, 20, где 0 служит контролем). Таким образом, это исследование будет измерять дисперсию как между детьми (частота), так и внутри детей (доза), связанную с интенсивностью лечения. Дети, соответствующие всем критериям приемлемости и включенные в исследование, будут случайным образом распределены по одному из двух состояний, с высокой или низкой частотой, как описано ранее.

Каждый ребенок будет получать индивидуальные лечебные сеансы каждую неделю в течение 10 недель в соответствии с назначенной им периодичностью (один или четыре сеанса в неделю, всего 10 или 40 сеансов соответственно) в течение летнего периода. Каждое занятие будет сопровождаться эффективным вмешательством в изучение слов. Вмешательство в изучение слов использует 10 имеющихся в продаже детских книг из предыдущих исследований. Каждую неделю будут прочитываться 2 из 10 сборников рассказов, по 3 из 6 словарных слов из каждой книги. Целевые книги и слова будут соответствовать частотным условиям. В условиях высокой частоты каждая книга будет читаться один раз за сеанс в течение 4 сеансов, всего 4 чтения на книгу в неделю. В условиях низкой частоты каждая книга будет прочитана 4 раза за 1 сеанс, всего 4 чтения на книгу каждую неделю, таким образом, количество чтений книг будет одинаковым в разных условиях. В течение 10-недельного вмешательства каждую неделю будут прочитываться две книги, и все 10 книг будут прочитываться дважды на протяжении всего вмешательства. Три из 6 целевых слов будут изучены в первую неделю чтения книги, а остальные 3 из 6 целевых слов будут изучены во вторую неделю чтения книги. Каждый ребенок будет получать в общей сложности 120 минут терапии каждую неделю, что соответствует 14-16 часам терапии (примерно 4 часа терапии в день в течение 4 дней).

Вмешательство в изучение слов предназначено для улучшения способностей детей к изучению слов с использованием богатых, надежных стратегий изучения слов при чтении сборников рассказов, включая предоставление синонимов (например, печь похожа на обогреватель), определение (например, печь означает что-то, что используется для получения тепла). для обогрева зданий) и контекстное предложение (например, Сегодня на улице было холодно, поэтому мама включила печь) во время занятий перед чтением книги, чтением книги и чтением после книги. Во время предварительного чтения книги стажер обсудит целевые слова, которые ребенок услышит в книге, за исключением слова, которому присвоено условие воздействия 0. Во время этой части вмешательства речевой стажер будет использовать ноль, одну или две стратегии, в зависимости от назначенной дозы. Во время чтения книги стажер прочитает книгу целиком. Стажер либо не будет уточнять целевое слово (доза 0), либо предложит синоним, поскольку слово читается в книге. Во время чтения после книги интерн будет использовать ноль, одну или две стратегии в зависимости от назначенной дозы.