Bestemme optimal behandlingsintensitet for barn med språkvansker

Hensikten med denne studien er å bestemme den optimale behandlingsintensiteten til en ordlæringsintervensjon for forbedrede mål på ordforråd umiddelbart etter intervensjon og ved 6-måneders oppfølging ved å adressere 3 spesifikke mål.

1. for å avgjøre om lavfrekvente (massede) eller høyfrekvente (distribuerte) tilstander er mer effektive intervensjonsplaner med hensyn til barns vokabulargevinster under behandling. Ved å bruke et kausalt tolkbart forskningsdesign med barn tilfeldig tildelt begge tilstandene, vil etterforskerne teste hypotesen om at høyfrekvent behandling vil være mer effektiv enn lavfrekvente skjemaer, informert fra vår egen forskning så vel som den som er foreslått av distribuert læringsteoretikere. Etterforskerne foreslår at de største gevinstene vil bli observert umiddelbart etter intervensjon så vel som 6 måneder etter intervensjon for barn som får høyfrekvent behandling sammenlignet med barn som får lavfrekvent behandling.
2. for å bestemme det optimale antallet doseeksponeringer innenfor hver frekvensbetingelse. Ved å bruke et kausalt tolkbart forskningsdesign, med planlagte variasjoner i dose, vil etterforskerne teste hypotesen om at doseøkninger er fordelaktige når behandlingsfrekvensen er lav, og tilsvarende at lave dosenivåer er fordelaktige når hyppigheten er høy. Etterforskerne foreslår at de største gevinstene vil bli observert for barn som får høyfrekvente/lavdose- eller lavfrekvente/høydosebehandlinger sammenlignet med barn som får høyfrekvente/høydose- eller lavfrekvente/lavdosebehandlinger. dosebehandlinger.
3. å identifisere terskler for kumulativ intensitet hvoretter ytterligere eksponeringer ikke gir noen ekstra fordel for barns vokabulargevinster, tilsvarende et punkt med "avtagende avkastning". Etterforskerne vil teste hypotesen om at for både lavfrekvente og høyfrekvente behandlinger er det et punkt hvor økninger i behandlingsdose ikke tilsvarer noen ytterligere gevinst i barns ordforrådsferdigheter under behandlingen.

Den foreslåtte studien har en to-gruppe pre/post eksperimentell design med tilfeldig tilordning til målord på tvers av seks doseeksponeringer. Ved å bruke blokkert tilfeldig tildeling vil hvert barn først randomiseres til en lav- eller høyfrekvent behandlingstilstand. Målord vil da bli tilfeldig tilordnet en av seks doseeksponeringer (0, 4, 8, 12, 16, 20 med 0 som en kontroll). Dermed vil denne studien måle både mellom barn (frekvens) og innenfor barn (dose) variasjon tilskrevet intensiteten av behandlingen. Barn som oppfyller alle kvalifikasjonskriterier og er registrert i studien vil bli tilfeldig tildelt en av de to tilstandene, høy- eller lavfrekvent, som tidligere beskrevet.

Hvert barn vil motta en-til-en behandlingsøkter hver uke i 10 uker i henhold til den tildelte frekvensen (én eller fire økter per uke for totalt henholdsvis 10 eller 40 økter) over sommerperioden. Hver økt vil følge en effektiv ordlæringsintervensjon. Ordet læringsintervensjon bruker de 10 kommersielt tilgjengelige barnebøkene fra tidligere studier. Hver uke vil 2 av de 10 historiebøkene bli lest, med 3 av de 6 vokabularordene målrettet fra hver bok. Boken og de målrettede ordene vil være konsistente mellom frekvensforholdene. For høyfrekvente tilstander vil hver bok bli lest én gang per økt over 4 økter, for totalt 4 lesninger per bok hver uke. For lavfrekvent tilstand vil hver bok bli lest 4 ganger i 1 økt for totalt 4 lesninger per bok hver uke, og dermed holde antall boklesninger likt på tvers av forholdene. I løpet av den 10-ukers intervensjonen vil to bøker bli lest hver uke og alle de 10 bøkene vil bli lest to ganger gjennom intervensjonen. Tre av de 6 målrettede ordene vil bli undervist den første uken boken leses og de andre 3 av 6 målrettede ordene undervises den andre uken boken leses. Hvert barn vil få totalt 120 minutter terapi hver uke, noe som tilsvarer 14-16 timers terapi (ca. 4 timers terapi per dag i 4 dager).

Ordet læringsintervensjon er utformet for å øke barns evne til å lære ord ved å bruke rike, robuste ordlæringsstrategier i historieboklesninger, inkludert levering av et synonym (f.eks. En ovn er som en varmeovn), definisjon (f.eks. Furnace betyr noe som brukes til å lage varme til varme bygninger), og kontekstsetning (f.eks. I dag var det kaldt ute, så mamma skrudde på ovnen) under forhåndsboklesing, boklesing og leseaktiviteter etter bok. Under forboklesingen vil praktikanten diskutere målordene som barnet vil høre i boken, med unntak av ordet som er tilordnet eksponeringstilstanden 0. Under denne delen av intervensjonen vil den talespråklige praktikanten bruke null, én eller to strategier, avhengig av den tildelte dosen. Under boklesedelen av intervensjonen vil praktikanten lese boken i sin helhet. Praktikanten vil enten ikke utdype målordet (0 dose) eller tilby et synonym etter hvert som ordet leses i boken. Under postboklesingen vil praktikanten bruke null, én eller to strategier avhengig av den tildelte dosen.