Het bepalen van de optimale behandelingsintensiteit voor kinderen met taalstoornissen

Het doel van deze studie is om de optimale behandelingsintensiteit van een woordleerinterventie te bepalen voor verbeterde woordenschatmetingen onmiddellijk na de interventie en na 6 maanden follow-up door drie specifieke doelen aan te pakken.

1. om te bepalen of laagfrequente (gegroepeerde) of hoogfrequente (verspreide) aandoeningen effectievere interventieschema's zijn met betrekking tot de woordenschattoename van kinderen tijdens de behandeling. Met behulp van een causaal interpreteerbaar onderzoeksontwerp met kinderen willekeurig toegewezen aan beide aandoeningen, zullen de onderzoekers de hypothese testen dat hoogfrequente behandeling effectiever zal zijn dan laagfrequente schema's, op basis van ons eigen onderzoek en dat voorgesteld door theoretici van gedistribueerd leren. De onderzoekers stellen voor dat de grootste winst onmiddellijk na de interventie zal worden waargenomen, evenals 6 maanden na de interventie voor kinderen die een hoogfrequente behandeling krijgen in vergelijking met kinderen die een laagfrequente behandeling krijgen.
2. om het optimale aantal dosisblootstellingen binnen elke frequentieconditie te bepalen. Met behulp van een causaal interpreteerbaar onderzoeksontwerp, met geplande dosisvariaties, zullen de onderzoekers de hypothese testen dat dosisverhogingen gunstig zijn wanneer de behandelingsfrequentie laag is, en evenzo dat lage dosisniveaus gunstig zijn wanneer de frequentie hoog is. De onderzoekers stellen voor dat de grootste winst zal worden waargenomen voor kinderen die hoogfrequente/lage dosis of laagfrequente/hoge dosis behandelingen krijgen in vergelijking met kinderen die hoogfrequente/hoge dosis of laagfrequente/lage-dosis behandelingen krijgen. dosis behandelingen.
3. om drempels van cumulatieve intensiteit te identificeren waarna aanvullende blootstellingen geen extra voordeel opleveren voor de woordenschatwinst van kinderen, wat overeenkomt met een punt van 'afnemende opbrengsten'. De onderzoekers zullen de hypothese testen dat er voor zowel laagfrequente als hoogfrequente behandelingen een punt is waarop verhogingen van de behandelingsdosis niet overeenkomen met enige extra winst in de woordenschat van kinderen tijdens de behandeling.

De voorgestelde studie heeft een pre-/post-experimenteel ontwerp met twee groepen met willekeurige toewijzing om woorden te targeten over zes dosisblootstellingen. Met behulp van geblokkeerde willekeurige toewijzing wordt elk kind eerst gerandomiseerd naar een laag- of hoogfrequente behandelingsconditie. Doelwoorden worden vervolgens willekeurig toegewezen aan een van de zes dosisblootstellingen (0, 4, 8, 12, 16, 20 met 0 als controle). Deze studie zal dus zowel de variantie tussen kind (frequentie) als binnen kind (dosis) meten die wordt toegeschreven aan de intensiteit van de behandeling. Kinderen die aan alle geschiktheidscriteria voldoen en in het onderzoek zijn opgenomen, worden willekeurig toegewezen aan een van de twee voorwaarden, hoge of lage frequentie, zoals eerder beschreven.

Elk kind krijgt tijdens de zomerperiode gedurende 10 weken elke week één-op-één behandelsessies volgens de toegewezen frequentie (één of vier sessies per week voor een totaal van respectievelijk 10 of 40 sessies). Elke sessie volgt een effectieve woordleerinterventie. De woordleerinterventie maakt gebruik van de 10 commercieel verkrijgbare kinderboeken uit eerdere onderzoeken. Elke week worden 2 van de 10 verhalenboeken voorgelezen, met 3 van de 6 woorden uit elk boek. Het boek en de getargete woorden zullen consistent zijn tussen de frequentievoorwaarden. Voor de hoogfrequente conditie wordt elk boek één keer per sessie gelezen, verdeeld over 4 sessies, voor een totaal van 4 lezingen per boek per week. Voor de laagfrequente conditie wordt elk boek 4 keer gelezen in 1 sessie voor een totaal van 4 lezingen per boek per week, waardoor het aantal boeklezingen gelijk blijft voor alle condities. Gedurende de interventie van 10 weken worden elke week twee boeken gelezen en alle 10 boeken worden tijdens de interventie tweemaal gelezen. Drie van de 6 gerichte woorden worden geleerd in de eerste week dat het boek wordt gelezen en de andere 3 van de 6 gerichte woorden worden geleerd in de tweede week dat het boek wordt gelezen. Elk kind krijgt in totaal 120 minuten therapie per week, wat overeenkomt met 14-16 uur therapie (ongeveer 4 uur therapie per dag gedurende 4 dagen).

De woordleerinterventie is ontworpen om het woordleervermogen van kinderen te vergroten door gebruik te maken van rijke, robuuste woordleerstrategieën bij het lezen van verhalenboeken, inclusief het geven van een synoniem (bijv. een oven is als een verwarming), een definitie (bijv. om gebouwen te verwarmen), en contextzin (bijv. Vandaag was het koud buiten, dus moeder zette de oven aan) tijdens voorleesactiviteiten, boekleesactiviteiten en naboekleesactiviteiten. Tijdens het voorlezen bespreekt de stagiair de doelwoorden die het kind in het boek hoort, met uitzondering van het woord dat is toegewezen aan blootstellingsconditie 0. Tijdens dit deel van de interventie gebruikt de logopediste nul, één of twee strategieën, afhankelijk van de toegewezen dosis. Tijdens het boekleesgedeelte van de interventie leest de stagiair het boek in zijn geheel. De stagiair zal ofwel het doelwoord niet uitwerken (0 dosis) ofwel een synoniem aanbieden terwijl het woord in het boek wordt voorgelezen. Tijdens het lezen na het boek gebruikt de stagiair nul, één of twee strategieën, afhankelijk van de toegewezen dosis.