Bestemmelse af optimal behandlingsintensitet for børn med sprogsvækkelse

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den optimale behandlingsintensitet af en ordindlæringsintervention for forbedrede mål for ordforråd umiddelbart efter intervention og efter 6 måneders opfølgning ved at adressere 3 specifikke mål.

1. at bestemme, om lavfrekvente (masserede) eller højfrekvente (distribuerede) tilstande er mere effektive interventionsskemaer med hensyn til børns ordforrådsforøgelse under behandling. Ved at bruge et kausalt fortolkeligt forskningsdesign med børn tilfældigt tildelt til begge tilstande, vil efterforskerne teste hypotesen om, at højfrekvent behandling vil være mere effektiv end lavfrekvente skemaer, baseret på vores egen forskning såvel som den, der er foreslået af distribuerede læringsteoretikere. Efterforskerne foreslår, at de største gevinster vil blive observeret umiddelbart efter intervention såvel som 6 måneder efter intervention for børn, der modtager højfrekvent behandling, sammenlignet med børn, der modtager lavfrekvent behandling.
2. at bestemme det optimale antal dosiseksponeringer inden for hver frekvensbetingelse. Ved at bruge et kausalt fortolkbart forskningsdesign med planlagte variationer i dosis, vil efterforskerne teste hypotesen om, at stigninger i dosis er fordelagtige, når behandlingshyppigheden er lav, og på samme måde, at lave dosisniveauer er gavnlige, når hyppigheden er høj. Efterforskerne foreslår, at de største gevinster vil blive observeret for børn, der modtager højfrekvente/lavdosis- eller lavfrekvente/højdosisbehandlinger sammenlignet med børn, der modtager højfrekvente/højdosis- eller lavfrekvente/lavdosisbehandlinger. dosisbehandlinger.
3. at identificere tærskler for kumulativ intensitet, hvorefter yderligere eksponeringer ikke giver nogen yderligere fordel for børns ordforrådsforøgelse, svarende til et punkt med "faldende afkast". Forskerne vil teste hypotesen om, at der for både lavfrekvente og højfrekvente behandlinger er et punkt, hvor stigninger i behandlingsdosis ikke svarer til yderligere gevinster i børns ordforråd under behandlingen.

Den foreslåede undersøgelse indeholder et præ/posteksperimentelt design med to grupper med tilfældig tildeling til målord på tværs af seks dosiseksponeringer. Ved at bruge blokeret tilfældig tildeling vil hvert barn først blive randomiseret til en lav- eller højfrekvent behandlingstilstand. Målord vil derefter blive tilfældigt tildelt en af ​​seks dosiseksponeringer (0, 4, 8, 12, 16, 20 med 0 som kontrol). Denne undersøgelse vil således måle både mellem barn (hyppighed) og inden for barn (dosis) varians tilskrevet intensiteten af ​​behandlingen. Børn, der opfylder alle berettigelseskriterier og er optaget i undersøgelsen, vil blive tilfældigt tildelt en af ​​de to tilstande, høj- eller lavfrekvent, som tidligere beskrevet.

Hvert barn vil modtage en-til-en behandlingssessioner hver uge i 10 uger i henhold til deres tildelte hyppighed (en eller fire sessioner om ugen for i alt henholdsvis 10 eller 40 sessioner) i løbet af sommerperioden. Hver session vil følge en effektiv ordindlæringsintervention. Ordet læringsintervention bruger de 10 kommercielt tilgængelige børnebøger fra tidligere undersøgelser. Hver uge vil 2 af de 10 historiebøger blive læst, med 3 af de 6 ordforrådsord målrettet fra hver bog. Bogen og de målrettede ord vil være konsistente mellem frekvensforhold. For højfrekvente tilstande vil hver bog blive læst én gang pr. session på tværs af 4 sessioner, i alt 4 læsninger pr. bog hver uge. For lavfrekvent tilstand vil hver bog blive læst 4 gange i 1 session for i alt 4 læsninger per bog hver uge, hvorved antallet af boglæsninger holdes ens på tværs af forhold. I løbet af den 10-ugers intervention vil der blive læst to bøger hver uge, og alle 10 bøger vil blive læst to gange i løbet af interventionen. Tre af de 6 målrettede ord vil blive undervist i den første uge, bogen læses, og de andre 3 af 6 målrettede ord undervises i den anden uge, bogen læses. Hvert barn får i alt 120 minutters terapi hver uge, hvilket svarer til 14-16 timers terapi (ca. 4 timers terapi om dagen i 4 dage).

Ordindlæringsintervention er designet til at øge børns ordindlæringsevner ved hjælp af rige, robuste ordindlæringsstrategier inden for historiebogslæsninger, herunder tilvejebringelse af et synonym (f.eks. En ovn er som en varmeovn), definition (f.eks. Ovn betyder noget, der bruges til at lave varme til varme bygninger), og kontekstsætning (f.eks. I dag var det koldt udenfor, så mor tændte for ovnen) under forudlæsning af bøger, boglæsning og efterlæsningsaktiviteter. Under pre-book-læsningen vil praktikanten diskutere de målord, som barnet vil høre i bogen, med undtagelse af det ord, der er tildelt eksponeringstilstanden 0. Under denne del af interventionen vil den talesprogede praktikant bruge nul, en eller to strategier, afhængigt af den tildelte dosis. Under boglæsningsdelen af ​​interventionen vil praktikanten læse bogen i sin helhed. Praktikanten vil enten ikke uddybe målordet (0 dosis) eller vil tilbyde et synonym, efterhånden som ordet læses i bogen. Under læsningen efter bogen vil praktikanten bruge nul, en eller to strategier afhængigt af den tildelte dosis.