Determinazione dell'intensità ottimale del trattamento per i bambini con disabilità linguistiche

Lo scopo di questo studio è determinare l'intensità ottimale del trattamento di un intervento di apprendimento delle parole per migliorare le misure del vocabolario immediatamente dopo l'intervento e al follow-up di 6 mesi affrontando 3 obiettivi specifici.

1. per determinare se le condizioni a bassa frequenza (massa) o ad alta frequenza (distribuite) sono programmi di intervento più efficaci rispetto ai guadagni di vocabolario dei bambini durante il trattamento. Utilizzando un disegno di ricerca interpretabile in modo causale con bambini assegnati in modo casuale a entrambe le condizioni, i ricercatori verificheranno l'ipotesi che il trattamento ad alta frequenza sarà più efficace dei programmi a bassa frequenza, informati dalla nostra ricerca e da quella proposta dai teorici dell'apprendimento distribuito. I ricercatori propongono che i maggiori guadagni saranno osservati immediatamente dopo l'intervento e 6 mesi dopo l'intervento per i bambini che ricevono un trattamento ad alta frequenza rispetto ai bambini che ricevono un trattamento a bassa frequenza.
2. per determinare il numero ottimale di esposizioni alla dose all'interno di ciascuna condizione di frequenza. Utilizzando un disegno di ricerca interpretabile in modo causale, con variazioni pianificate della dose, i ricercatori verificheranno l'ipotesi che gli aumenti della dose siano utili quando la frequenza del trattamento è bassa e, analogamente, che bassi livelli di dose siano utili quando la frequenza è alta. I ricercatori propongono che i maggiori guadagni saranno osservati per i bambini che ricevono trattamenti ad alta frequenza/basso dosaggio o bassa frequenza/alto dosaggio rispetto ai bambini che ricevono trattamenti ad alta frequenza/alto dosaggio o bassa frequenza/basso trattamenti di dosaggio.
3. per identificare le soglie di intensità cumulativa dopo le quali ulteriori esposizioni non forniscono alcun beneficio aggiuntivo ai guadagni di vocabolario dei bambini, corrispondenti a un punto di "rendimenti decrescenti". Gli investigatori verificheranno l'ipotesi che sia per i trattamenti a bassa frequenza che per quelli ad alta frequenza, c'è un punto in cui gli aumenti della dose del trattamento non corrispondono ad alcun ulteriore guadagno nelle abilità di vocabolario dei bambini durante il trattamento.

Lo studio proposto presenta un disegno pre/post sperimentale a due gruppi con assegnazione casuale a parole target attraverso sei esposizioni alla dose. Utilizzando l'assegnazione casuale bloccata, ogni bambino verrà prima randomizzato a una condizione di trattamento a bassa o alta frequenza. Le parole target verranno quindi assegnate in modo casuale a una delle sei esposizioni alla dose (0, 4, 8, 12, 16, 20 con 0 che funge da controllo). Pertanto, questo studio misurerà sia la varianza tra i bambini (frequenza) che all'interno dei bambini (dose) attribuita all'intensità del trattamento. I bambini che soddisfano tutti i criteri di ammissibilità e sono arruolati nello studio verranno assegnati in modo casuale a una delle due condizioni, alta o bassa frequenza, come descritto in precedenza.

Ogni bambino riceverà sessioni di trattamento individuali ogni settimana per 10 settimane in base alla frequenza assegnata (una o quattro sessioni a settimana per un totale di 10 o 40 sessioni, rispettivamente) durante il periodo estivo. Ad ogni sessione seguirà un efficace intervento di word learning. L'intervento di apprendimento delle parole utilizza i 10 libri per bambini disponibili in commercio da studi precedenti. Ogni settimana verranno letti 2 dei 10 libri di fiabe, con 3 delle 6 parole del vocabolario prese di mira da ciascun libro. Il libro e le parole mirate saranno coerenti tra le condizioni di frequenza. Per la condizione ad alta frequenza, ogni libro verrà letto una volta per sessione in 4 sessioni, per un totale di 4 letture per libro ogni settimana. Per la condizione di bassa frequenza, ogni libro verrà letto 4 volte in 1 sessione per un totale di 4 letture per libro ogni settimana, mantenendo così il numero di letture del libro uguale in tutte le condizioni. Nel corso dell'intervento di 10 settimane, verranno letti due libri ogni settimana e tutti e 10 i libri verranno letti due volte durante l'intervento. Tre delle 6 parole mirate verranno insegnate la prima settimana di lettura del libro e le altre 3 delle 6 parole mirate insegnate la seconda settimana di lettura del libro. Ogni bambino riceverà un totale di 120 minuti di terapia ogni settimana, che equivalgono a 14-16 ore di terapia (circa 4 ore di terapia al giorno per 4 giorni).

L'intervento di apprendimento delle parole è progettato per aumentare le capacità di apprendimento delle parole dei bambini utilizzando strategie di apprendimento delle parole ricche e solide all'interno delle letture dei libri di fiabe, inclusa la fornitura di un sinonimo (ad esempio, una fornace è come una stufa), definizione (ad esempio, fornace significa qualcosa usato per fare calore per riscaldare gli edifici) e frase di contesto (ad esempio, oggi faceva freddo fuori, quindi la mamma ha acceso il forno) durante le attività di lettura prima del libro, lettura del libro e dopo la lettura del libro. Durante la lettura pre-libro, lo stagista discuterà le parole target che il bambino ascolterà nel libro, ad eccezione della parola assegnata alla condizione di esposizione 0. Durante questa parte dell'intervento, lo stagista logopedista utilizzerà zero, una o due strategie, a seconda della dose assegnata. Durante la parte di lettura del libro dell'intervento, il tirocinante leggerà il libro nella sua interezza. Lo stagista o non elaborerà la parola target (dose 0) o offrirà un sinonimo man mano che la parola viene letta nel libro. Durante la lettura post-libro, lo stagista utilizzerà zero, una o due strategie a seconda della dose assegnata.