Bestämma optimal behandlingsintensitet för barn med språkstörning

Syftet med denna studie är att fastställa den optimala behandlingsintensiteten för en ordinlärningsintervention för förbättrade mått på ordförråd omedelbart efter intervention och efter 6 månaders uppföljning genom att ta itu med 3 specifika mål.

1. för att avgöra om lågfrekventa (massade) eller högfrekventa (distribuerade) tillstånd är mer effektiva interventionsscheman med avseende på barns ordförrådsvinster under behandlingen. Med hjälp av en kausalt tolkbar forskningsdesign med barn slumpmässigt tilldelade till båda tillstånden, kommer utredarna att testa hypotesen att högfrekvent behandling kommer att vara effektivare än lågfrekventa scheman, informerat från vår egen forskning såväl som den som föreslagits av teoretiker för distribuerad inlärning. Utredarna föreslår att de största vinsterna kommer att observeras omedelbart efter intervention samt 6 månader efter intervention för barn som får högfrekvent behandling jämfört med barn som får lågfrekvent behandling.
2. för att bestämma det optimala antalet dosexponeringar inom varje frekvenstillstånd. Med hjälp av en kausalt tolkbar forskningsdesign, med planerade variationer i dos, kommer utredarna att testa hypotesen att dosökningar är fördelaktiga när behandlingsfrekvensen är låg, och på samma sätt att låga dosnivåer är fördelaktiga när frekvensen är hög. Utredarna föreslår att de största vinsterna kommer att observeras för barn som får behandlingar med hög frekvens/låg dos eller lågfrekvent/hög dos jämfört med barn som får högfrekventa/höga doser eller lågfrekventa/låg-doser. dosbehandlingar.
3. att identifiera trösklar för kumulativ intensitet efter vilka ytterligare exponeringar inte ger någon ytterligare fördel för barns ordförrådsvinster, vilket motsvarar en punkt av "minskande avkastning". Utredarna kommer att testa hypotesen att för både lågfrekventa och högfrekventa behandlingar finns det en punkt där ökningar av behandlingsdos inte motsvarar några ytterligare vinster i barns ordförråd under behandlingen.

Den föreslagna studien har en pre/postexperimentell design med två grupper med slumpmässig tilldelning till målord över sex dosexponeringar. Med hjälp av blockerad slumpmässig tilldelning kommer varje barn först att randomiseras till ett låg- eller högfrekvent behandlingstillstånd. Målord kommer sedan att slumpmässigt tilldelas en av sex dosexponeringar (0, 4, 8, 12, 16, 20 med 0 som kontroll). Således kommer denna studie att mäta både mellan barn (frekvens) och inom barn (dos) varians hänförlig till intensiteten av behandlingen. Barn som uppfyller alla behörighetskriterier och är inskrivna i studien kommer att slumpmässigt tilldelas ett av de två tillstånden, hög- eller lågfrekvent, som tidigare beskrivits.

Varje barn kommer att få en-till-en behandlingar varje vecka i 10 veckor enligt deras tilldelade frekvens (en eller fyra sessioner per vecka för totalt 10 respektive 40 sessioner) under sommarperioden. Varje session kommer att följa en effektiv ordinlärningsintervention. Ordet inlärningsintervention använder de 10 kommersiellt tillgängliga barnböckerna från tidigare studier. Varje vecka kommer 2 av de 10 sagoböckerna att läsas, med 3 av de 6 vokabulärorden riktade från varje bok. Boken och de inriktade orden kommer att vara konsekventa mellan frekvensförhållandena. För högfrekventa tillstånd kommer varje bok att läsas en gång per session under 4 sessioner, för totalt 4 läsningar per bok varje vecka. För det lågfrekventa tillståndet kommer varje bok att läsas 4 gånger i 1 session för totalt 4 läsningar per bok varje vecka, vilket håller antalet bokläsningar lika över villkoren. Under loppet av den 10 veckor långa interventionen kommer två böcker att läsas varje vecka och alla 10 böckerna kommer att läsas två gånger under hela interventionen. Tre av de 6 riktade orden lärs ut första veckan boken läses och de andra 3 av 6 riktade ord lärs ut den andra veckan som boken läses. Varje barn kommer att få totalt 120 minuters terapi varje vecka, vilket motsvarar 14-16 timmars terapi (cirka 4 timmars terapi per dag under 4 dagar).

Ordinlärningsinterventionen är utformad för att öka barns ordinlärningsförmåga genom att använda rika, robusta ordinlärningsstrategier inom sagoboksläsningar, inklusive tillhandahållande av en synonym (t.ex. En ugn är som en värmare), definition (t.ex. Ugn betyder något som används för att göra värme för att värma byggnader) och sammanhangsmening (t.ex. Idag var det kallt ute så mamma slog på ugnen) under förbokläsning, bokläsning och efterläsningsaktiviteter. Under förbokläsningen kommer praktikanten att diskutera målorden som barnet kommer att höra i boken, med undantag för ordet som tilldelats exponeringsvillkoret 0. Under denna del av interventionen kommer den talspråkiga praktikanten att använda noll, en eller två strategier, beroende på den tilldelade dosen. Under bokläsningsdelen av interventionen kommer praktikanten att läsa boken i sin helhet. Praktikanten kommer antingen inte att utveckla målordet (0 dos) eller kommer att erbjuda en synonym när ordet läses i boken. Under läsningen efter boken kommer praktikanten att använda noll, en eller två strategier beroende på den tilldelade dosen.