Optimaalisen hoidon intensiteetin määrittäminen lapsille, joilla on kielivamma

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää sanaoppimisintervention optimaalinen hoitointensiteetti sanaston parantamiseksi välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa kolmella erityistavoitteella.

1. sen määrittämiseksi, ovatko matalataajuiset (massa) tai korkean taajuuden (hajautetut) olosuhteet tehokkaampia interventioaikatauluja suhteessa lasten sanavaraston lisääntymiseen hoidon aikana. Käyttämällä kausaalisesti tulkittavissa olevaa tutkimussuunnitelmaa, jossa lapset on satunnaisesti kohdistettu molempiin sairauksiin, tutkijat testaavat hypoteesia, että korkeataajuinen hoito on tehokkaampaa kuin matalataajuiset aikataulut, jotka perustuvat omaan tutkimukseemme sekä hajautetun oppimisen teoreetikot. Tutkijat ehdottavat, että suurimmat hyödyt havaitaan välittömästi toimenpiteen jälkeen sekä 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä lapsilla, jotka saavat korkeataajuista hoitoa verrattuna lapsiin, jotka saavat matalataajuista hoitoa.
2. määrittääksesi optimaalisen annosaltistusten määrän kussakin taajuustilanteessa. Käyttämällä kausaalisesti tulkittavissa olevaa tutkimussuunnitelmaa ja suunnitellut annosvaihtelut, tutkijat testaavat hypoteesin, jonka mukaan annoksen suurentaminen on hyödyllistä, kun hoitotiheys on alhainen, ja vastaavasti, että pienet annokset ovat hyödyllisiä, kun taajuus on korkea. Tutkijat ehdottavat, että suurimmat hyödyt havaitaan lapsilla, jotka saavat korkean taajuuden/pienia annoksia tai matalataajuisia/suuriannoksisia hoitoja verrattuna lapsiin, jotka saavat korkean taajuuden/korkean annoksen tai matalataajuista/matalaannoshoitoa. annoshoidot.
3. tunnistaa kumulatiivisen intensiteetin kynnysarvot, joiden jälkeen lisäaltistuminen ei tuota lisähyötyä lasten sanavaraston kasvulle, mikä vastaa "pienenevän tuoton" pistettä. Tutkijat testaavat hypoteesia, että sekä matalataajuisissa että korkeataajuisissa hoidoissa on kohta, jossa hoitoannoksen suurentaminen ei vastaa lasten sanavaraston lisähyötyjä hoidon aikana.

Ehdotetussa tutkimuksessa on kahden ryhmän esi- ja jälkikokeellinen suunnittelu, jossa satunnainen kohdistaminen kohdesanoihin kuuden annosaltistuksen aikana. Estettyä satunnaismääritystä käyttämällä jokainen lapsi satunnaistetaan ensin matala- tai korkeataajuiseen hoitoon. Kohdesanat jaetaan sitten satunnaisesti yhteen kuudesta annosaltistumisesta (0, 4, 8, 12, 16, 20, 0 toimii kontrollina). Siten tämä tutkimus mittaa sekä lapsen (taajuus) että lapsen sisäistä (annos) varianssia, joka johtuu hoidon intensiteetistä. Lapset, jotka täyttävät kaikki kelpoisuusvaatimukset ja ovat mukana tutkimuksessa, määrätään satunnaisesti jompaankumpaan kahdesta ehdosta, korkean tai matalan esiintymistiheyden, kuten aiemmin on kuvattu.

Jokainen lapsi saa yksilöllisiä hoitokertoja viikoittain 10 viikon ajan hänelle määrätyn tiheyden mukaan (yksi tai neljä hoitokertaa viikossa yhteensä 10 tai 40 hoitokertaa vastaavasti) kesäkaudella. Jokainen istunto seuraa tehokasta sanaoppimisinterventiota. Sana oppimisinterventio käyttää kymmentä kaupallisesti saatavilla olevaa lastenkirjaa aikaisemmista tutkimuksista. Joka viikko luetaan 2 kymmenestä satukirjasta ja 3 kuudesta sanaston sanasta kohdistetaan kustakin kirjasta. Kirja ja kohdistetut sanat ovat yhdenmukaisia ​​taajuusolosuhteiden välillä. Korkean taajuuden tapauksessa jokainen kirja luetaan kerran istuntoa kohti neljän istunnon aikana, eli yhteensä 4 lukukertaa kirjaa kohti viikossa. Matalatiheystilanteessa jokainen kirja luetaan 4 kertaa yhdessä istunnossa eli yhteensä 4 lukukertaa kirjaa kohden joka viikko, jolloin kirjojen lukumäärä pysyy samana kaikissa olosuhteissa. 10 viikkoa kestävän intervention aikana kaksi kirjaa luetaan joka viikko ja kaikki 10 kirjaa luetaan kahdesti koko intervention aikana. Kolme kuudesta kohdistetusta sanasta opetetaan ensimmäisellä viikolla, kun kirjaa luetaan, ja loput 3 kuudesta kohdistetusta sanasta opetetaan kirjan toisella lukuviikolla. Jokainen lapsi saa yhteensä 120 minuuttia terapiaa viikossa, mikä vastaa 14-16 tuntia terapiaa (noin 4 tuntia terapiaa päivässä 4 päivän ajan).

Sananoppimisen interventio on suunniteltu lisäämään lasten sanan oppimiskykyä käyttämällä monipuolisia, vankkoja sanaoppimisstrategioita satukirjojen lukemisessa, mukaan lukien synonyymin (esim. uuni on kuin lämmitin), määritelmän (esim. uuni tarkoittaa jotain, jota käytetään lämmön tekemiseen) lämmittämään rakennuksia) ja kontekstilause (esim. Tänään ulkona oli kylmä, joten äiti laittoi uunin päälle) kirjaa edeltävän, kirjan lukemisen ja kirjan jälkeisen lukemisen aikana. Esikirjan lukemisen aikana harjoittelija keskustelee kohdesanoista, jotka lapsi kuulee kirjassa, lukuun ottamatta sanaa, joka on määritetty 0-altistusehtoon. Intervention tämän osan aikana puhekielen harjoittelija käyttää nollaa, yhtä tai kahta strategiaa määrätystä annoksesta riippuen. Intervention kirjanlukuosan aikana harjoittelija lukee kirjan kokonaisuudessaan. Harjoittelija joko ei tarkenna kohdesanaa (0 annosta) tai tarjoaa synonyymin, koska sana luetaan kirjassa. Kirjan jälkeisen lukemisen aikana harjoittelija käyttää nollaa, yhtä tai kahta strategiaa määrätystä annoksesta riippuen.