Determinación de la intensidad óptima del tratamiento para niños con trastornos del lenguaje

El propósito de este estudio es determinar la intensidad de tratamiento óptima de una intervención de aprendizaje de palabras para mejorar las medidas de vocabulario inmediatamente después de la intervención y a los 6 meses de seguimiento al abordar 3 objetivos específicos.

1. para determinar si las condiciones de baja frecuencia (en masa) o de alta frecuencia (distribuidas) son programas de intervención más efectivos con respecto a las ganancias de vocabulario de los niños durante el tratamiento. Usando un diseño de investigación interpretable causalmente con niños asignados aleatoriamente a ambas condiciones, los investigadores probarán la hipótesis de que el tratamiento de alta frecuencia será más efectivo que los programas de baja frecuencia, informados de nuestra propia investigación y de la propuesta por los teóricos del aprendizaje distribuido. Los investigadores proponen que las mayores ganancias se observarán inmediatamente después de la intervención, así como 6 meses después de la intervención para los niños que reciben tratamiento de alta frecuencia en comparación con los niños que reciben tratamiento de baja frecuencia.
2. para determinar el número óptimo de exposiciones a dosis dentro de cada condición de frecuencia. Usando un diseño de investigación interpretable causalmente, con variaciones planificadas en la dosis, los investigadores probarán la hipótesis de que los aumentos en la dosis son beneficiosos cuando la frecuencia del tratamiento es baja y, de manera similar, que los niveles bajos de dosis son beneficiosos cuando la frecuencia es alta. Los investigadores proponen que los mayores beneficios se observarán en los niños que reciben tratamientos de alta frecuencia/dosis bajas o de baja frecuencia/dosis altas en comparación con los niños que reciben tratamientos de alta frecuencia/dosis altas o de baja frecuencia/baja frecuencia. tratamientos de dosis.
3. para identificar los umbrales de intensidad acumulativa después de los cuales las exposiciones adicionales no proporcionan ningún beneficio adicional a las ganancias de vocabulario de los niños, lo que corresponde a un punto de 'rendimientos decrecientes'. Los investigadores probarán la hipótesis de que tanto para los tratamientos de baja frecuencia como para los de alta frecuencia, hay un punto en el que los aumentos en la dosis del tratamiento no se corresponden con ningún aumento adicional en las habilidades de vocabulario de los niños durante el tratamiento.

El estudio propuesto presenta un diseño pre/post experimental de dos grupos con asignación aleatoria a palabras objetivo en seis exposiciones de dosis. Usando la asignación aleatoria en bloque, cada niño primero será asignado al azar a una condición de tratamiento de baja o alta frecuencia. Luego, las palabras objetivo se asignarán aleatoriamente a una de las seis exposiciones de dosis (0, 4, 8, 12, 16, 20 con 0 sirviendo como control). Por lo tanto, este estudio medirá la variación entre niños (frecuencia) y dentro de los niños (dosis) atribuida a la intensidad del tratamiento. Los niños que cumplan con todos los criterios de elegibilidad y estén inscritos en el estudio serán asignados aleatoriamente a una de las dos condiciones, de alta o baja frecuencia, como se describió anteriormente.

Cada niño recibirá sesiones de tratamiento uno a uno cada semana durante 10 semanas según su frecuencia asignada (una o cuatro sesiones por semana para un total de 10 o 40 sesiones, respectivamente) durante el período de verano. Cada sesión seguirá una intervención eficaz de aprendizaje de palabras. La intervención de aprendizaje de palabras utiliza los 10 libros infantiles disponibles comercialmente de estudios anteriores. Cada semana, se leerán 2 de los 10 libros de cuentos, con 3 de las 6 palabras de vocabulario de cada libro. El libro y las palabras objetivo serán consistentes entre las condiciones de frecuencia. Para la condición de alta frecuencia, cada libro se leerá una vez por sesión en 4 sesiones, para un total de 4 lecturas por libro cada semana. Para la condición de baja frecuencia, cada libro se leerá 4 veces en 1 sesión para un total de 4 lecturas por libro cada semana, manteniendo así igual el número de lecturas de libros en todas las condiciones. En el transcurso de la intervención de 10 semanas, se leerán dos libros cada semana y los 10 libros se leerán dos veces durante la intervención. Tres de las 6 palabras específicas se enseñarán la primera semana que se lea el libro y las otras 3 de 6 palabras específicas se enseñarán la segunda semana que se lea el libro. Cada niño recibirá un total de 120 minutos de terapia cada semana, lo que equivale a 14-16 horas de terapia (aproximadamente 4 horas de terapia por día durante 4 días).

La intervención de aprendizaje de palabras está diseñada para aumentar las habilidades de aprendizaje de palabras de los niños utilizando estrategias ricas y sólidas de aprendizaje de palabras dentro de las lecturas de libros de cuentos, incluida la provisión de un sinónimo (p. ej., Un horno es como un calentador), definición (p. ej., Horno significa algo que se usa para generar calor). calentar edificios) y oraciones de contexto (p. ej., Hoy hacía frío afuera, así que mamá encendió el horno) durante la lectura previa al libro, la lectura del libro y las actividades posteriores a la lectura del libro. Durante la lectura previa al libro, el pasante discutirá las palabras objetivo que el niño escuchará en el libro, con la excepción de la palabra asignada a la condición de exposición 0. Durante esta parte de la intervención, el interno del habla y el lenguaje utilizará cero, una o dos estrategias, según la dosis asignada. Durante la parte de lectura de libros de la intervención, el pasante leerá el libro en su totalidad. El pasante no elaborará la palabra objetivo (dosis 0) o ofrecerá un sinónimo a medida que se lea la palabra en el libro. Durante la lectura posterior al libro, el interno utilizará cero, una o dos estrategias según la dosis asignada.