Określenie optymalnej intensywności leczenia dzieci z zaburzeniami mowy

Celem tego badania jest określenie optymalnej intensywności leczenia interwencji polegającej na uczeniu się słów w celu poprawy słownictwa bezpośrednio po interwencji i po 6 miesiącach obserwacji poprzez zajęcie się 3 konkretnymi celami.

1. w celu ustalenia, czy warunki o niskiej częstotliwości (zmasowane), czy o wysokiej częstotliwości (rozproszone) są bardziej skutecznymi harmonogramami interwencji w odniesieniu do przyrostu słownictwa dzieci podczas leczenia. Korzystając z przyczynowo interpretowalnego projektu badawczego z dziećmi losowo przydzielonymi do obu schorzeń, badacze przetestują hipotezę, że leczenie o wysokiej częstotliwości będzie bardziej skuteczne niż schematy o niskiej częstotliwości, na podstawie naszych własnych badań, jak również proponowanych przez teoretyków rozproszonego uczenia się. Badacze proponują, że największe korzyści będą obserwowane natychmiast po interwencji, jak również 6 miesięcy po interwencji u dzieci, które otrzymują leczenie o wysokiej częstotliwości, w porównaniu z dziećmi, które otrzymują leczenie o niskiej częstotliwości.
2. w celu określenia optymalnej liczby dawek ekspozycji w ramach każdego warunku częstotliwości. Korzystając z dającego się interpretować przyczynowo projektu badawczego, z planowanymi zmianami dawki, badacze przetestują hipotezę, że zwiększanie dawki jest korzystne, gdy częstotliwość leczenia jest niska, i podobnie, że niskie poziomy dawki są korzystne, gdy częstotliwość jest wysoka. Badacze proponują, aby zaobserwować największe korzyści dla dzieci, które otrzymują leczenie z dużą częstotliwością/niskimi dawkami lub niską częstotliwością/wysokimi dawkami w porównaniu z dziećmi, które otrzymują leczenie z dużą częstotliwością/wysokimi dawkami lub z niską częstotliwością/niskimi dawkami. leczenie dawkami.
3. zidentyfikować progi skumulowanej intensywności, po których dodatkowe ekspozycje nie przynoszą żadnych dodatkowych korzyści w zakresie przyrostu słownictwa dzieci, co odpowiada punktowi „zmniejszających się zwrotów”. Badacze przetestują hipotezę, że zarówno w przypadku zabiegów o niskiej, jak i wysokiej częstotliwości istnieje punkt, w którym zwiększenie dawki terapeutycznej nie odpowiada żadnemu dodatkowemu wzrostowi umiejętności słownictwa dzieci podczas leczenia.

Proponowane badanie obejmuje dwugrupowy projekt przed/poeksperymentalny z losowym przypisaniem do docelowych słów w ramach sześciu ekspozycji na dawki. Korzystając z zablokowanego losowego przydziału, każde dziecko zostanie najpierw losowo przydzielone do leczenia o niskiej lub wysokiej częstotliwości. Słowa docelowe zostaną następnie losowo przypisane do jednej z sześciu dawek ekspozycji (0, 4, 8, 12, 16, 20, gdzie 0 służy jako kontrola). W związku z tym badanie to będzie mierzyć zarówno wariancję między dziećmi (częstość), jak i w obrębie dzieci (dawka) przypisaną do intensywności leczenia. Dzieci, które spełniają wszystkie kryteria kwalifikacyjne i zostaną włączone do badania, zostaną losowo przydzielone do jednego z dwóch warunków, wysokiej lub niskiej częstotliwości, jak opisano wcześniej.

Każde dziecko będzie otrzymywać indywidualne sesje terapeutyczne co tydzień przez 10 tygodni zgodnie z przypisaną im częstotliwością (jedna lub cztery sesje tygodniowo, odpowiednio 10 lub 40 sesji) w okresie letnim. Każda sesja będzie poprzedzona skuteczną interwencją polegającą na nauce słów. Interwencja polegająca na uczeniu się słów wykorzystuje 10 dostępnych na rynku książek dla dzieci z poprzednich badań. Co tydzień będą czytane 2 z 10 książek z bajkami, z 3 z 6 słówek wybranych z każdej książki. Książka i słowa docelowe będą spójne w różnych warunkach częstotliwości. W warunkach wysokiej częstotliwości każda książka będzie czytana raz na sesję w 4 sesjach, w sumie 4 czytania na książkę w każdym tygodniu. W warunkach niskiej częstotliwości każda książka będzie czytana 4 razy podczas 1 sesji, co daje w sumie 4 odczyty na książkę w każdym tygodniu, dzięki czemu liczba odczytów książek będzie równa we wszystkich warunkach. W trakcie 10-tygodniowej interwencji będą czytane dwie książki każdego tygodnia, a wszystkie 10 książek będą czytane dwukrotnie w trakcie trwania interwencji. Trzy z 6 docelowych słów zostaną nauczone w pierwszym tygodniu czytania książki, a pozostałe 3 z 6 wybranych słów zostaną nauczone w drugim tygodniu czytania książki. Każde dziecko otrzyma łącznie 120 minut terapii tygodniowo, co odpowiada 14-16 godzinom terapii (około 4 godzin terapii dziennie przez 4 dni).

Interwencja polegająca na nauce słów ma na celu zwiększenie umiejętności uczenia się słów u dzieci przy użyciu bogatych, solidnych strategii uczenia się słów w ramach czytania bajek, w tym zapewnienie synonimu (np. Piec jest jak grzejnik), definicji (np. Piec oznacza coś, co służy do wytwarzania ciepła do ogrzania budynków) i zdanie kontekstowe (np. „Dziś na dworze było zimno, więc mama włączyła piec”) podczas czytania przed, czytania i po przeczytaniu książki. Podczas czytania przed książką stażysta omówi docelowe słowa, które dziecko usłyszy w książce, z wyjątkiem słowa przypisanego do warunku ekspozycji 0. Podczas tej części interwencji stażysta logopedy zastosuje zero, jedną lub dwie strategie, w zależności od przydzielonej dawki. Podczas części interwencji poświęconej czytaniu książki, stażysta przeczyta książkę w całości. Stażysta albo nie rozwinie docelowego słowa (dawka 0), albo zaproponuje synonim tak, jak to słowo jest czytane w książce. Podczas czytania post-książki stażysta zastosuje strategię zero, jedną lub dwie w zależności od przypisanej dawki.