Valeur de l'imagerie du récepteur de chimiokines CXCR4 pour le diagnostic et l'évaluation pronostique des maladies lymphoprolifératives

Lymphome :

Le lymphome de la zone marginale, le lymphome à plasmocytes, le lymphome à cellules T ne se présentent souvent pas avec une fixation élevée du FDG. Cependant, le lymphome est un cancer fréquent avec une expression élevée de CXCR4. Les études précédentes ont montré que le 68Ga-pentixafor-PET semble être une méthode hautement sélective et spécifique pour la quantification in vivo de l'expression de CXCR4. Ainsi, notre étude va étudier la valeur du 68Ga-pentixafor-PET/CT pour le diagnostic et l'évaluation pronostique de l'expression de CXCR4 dans le lymphome.

Le myélome multiple:

Le myélome multiple (MM) est caractérisé par la prolifération néoplasique de plasmocytes produisant une immunoglobuline monoclonale. Le statut de maladie résiduelle minimale (MRM) est un prédicteur important des résultats cliniques dans le MM. Mais il est difficile d'évaluer le statut précis de la MRD en raison de l'hétérogénéité significative caractérisant la TEP/CT au 18F-FDG. Des études ont montré que le récepteur de chimiokine CXCR4 était exprimé dans les cellules MM et que l'imagerie moléculaire ciblant CXCR4-68Ga-Pentixafor PET/CT pourrait être une technique prometteuse pour évaluer l'étendue du MM avec une plus grande précision. Cette étude prospective va étudier la valeur du 68Ga-Pentixafor PET/CT pour le diagnostic et l'évaluation pronostique de l'expression de CXCR4 dans le MM.

Leucémie： La leucémie est la deuxième plus grande famille d'hémopathies malignes après les lymphomes et, selon le sous-type, peut présenter un chevauchement considérable des caractéristiques histologiques avec ces derniers. Les quatre principaux types de leucémie sont, dans l'ordre de leur prévalence. L'imagerie a traditionnellement joué un rôle limité dans le bilan des leucémies, en ce qui concerne la détection, la stadification et l'évaluation de la réponse. La TEP/TDM au 18F-FDG n'est pas recommandée pour l'évaluation de routine de la LLC, car la maladie présente une faible absorption dans la majorité des cas. Cependant, l'utilité clinique de l'IRM réside dans la détection d'anomalies de la moelle osseuse suspectes de leucémie chez les patients adultes et pédiatriques présentant des symptômes musculo-squelettiques peu clairs avec sa dose de rayonnement réduite (par rapport à la TEP/TDM). Cependant, il peut devenir plus attrayant avec l'utilisation de nouveaux radiotraceurs TEP non FDG. Une expression élevée de CXCR4 est connue pour être associée à un mauvais pronostic dans la LLC. Récemment, la faisabilité du 68Ga-Pentixa pour la TEP a également été démontrée pour la LLC et la LAM. Cette étude prospective va étudier la valeur du 68Ga-Pentixafor PET/CT pour le diagnostic et l'évaluation pronostique de l'expression de CXCR4 dans la leucémie.