Värdet av kemokinreceptor CXCR4-avbildning för diagnos och prognostisk utvärdering vid lymfoproliferativa sjukdomar

Lymfom:

Marginalzonens lymfom, plasmacellslymfom, T-cellslymfom uppträder ofta inte med ett förhöjt FDG-upptag. Emellertid är lymfom en ofta förekommande cancer med högt CXCR4-uttryck. De tidigare studierna visade att 68Ga-pentixafor-PET verkar vara en mycket selektiv och specifik metod för in vivo kvantifiering av CXCR4-uttryck. Således kommer vår studie att undersöka värdet av 68Ga-pentixafor-PET/CT för diagnos och prognostisk utvärdering av CXCR4-uttryck i lymfom.

Multipelt myelom:

Multipelt myelom (MM) kännetecknas av neoplastisk proliferation av plasmaceller som producerar ett monoklonalt immunglobulin. Minimal restsjukdom (MRD) status är en viktig prediktor för kliniskt utfall i MM. Men det är svårt att bedöma den exakta MRD-statusen på grund av den betydande heterogenitet som kännetecknar 18F-FDG PET/CT. Studier visade att kemokinreceptorn CXCR4 uttrycktes i MM-celler och CXCR4-inriktad molekylär avbildning-68Ga-Pentixafor PET/CT kunde vara en lovande teknik för att utvärdera omfattningen av MM med högre noggrannhet. Denna prospektiva studie kommer att undersöka värdet av 68Ga-Pentixafor PET/CT för diagnos och prognostisk utvärdering av CXCR4-uttryck i MM.

Leukemi: Leukemi är den näst största familjen av hematologiska maligniteter efter lymfomen och, beroende på subtypen, kan den visa en betydande överlappning av histologiska egenskaper med de senare. De fyra huvudtyperna av leukemi är, i den ordning som de förekommer. Avbildning har traditionellt spelat en begränsad roll vid upparbetningen av leukemier, med avseende på upptäckt, stadieindelning och responsbedömning. 18F-FDG PET/CT rekommenderas inte för rutinmässig utvärdering av KLL, eftersom sjukdomen visar lågt upptag i de flesta fall. Även om den kliniska nyttan av MRT ligger i upptäckten av benmärgsavvikelser som är misstänkta för leukemi hos vuxna och pediatriska patienter med oklara muskuloskeletala symtom med dess reducerade stråldos (i jämförelse med PET/CT). Det kan dock bli mer attraktivt med användning av nyare, icke-FDG PET-radiospårare. Högt CXCR4-uttryck är känt för att vara associerat med dålig prognos vid KLL. Nyligen har genomförbarheten av 68Ga-Pentixafor PET också påvisats för KLL och AML. Denna prospektiva studie kommer att undersöka värdet av 68Ga-Pentixafor PET/CT för diagnos och prognostisk utvärdering av CXCR4-uttryck vid leukemi.