Verdien av kjemokinreseptor CXCR4-avbildning for diagnose og prognostisk evaluering ved lymfoproliferative sykdommer

Lymfom:

Marginalsonen lymfom, plasmacellelymfom, T-cellelymfom opptrer ofte ikke med forhøyet FDG-opptak. Imidlertid er lymfom en hyppig kreft med høyt CXCR4-uttrykk. De tidligere studiene viste at 68Ga-pentixafor-PET ser ut til å være en svært selektiv og spesifikk metode for in vivo kvantifisering av CXCR4-ekspresjon. Derfor skal vår studie undersøke verdien av 68Ga-pentixafor-PET/CT for diagnose og prognostisk evaluering av CXCR4-uttrykk i lymfom.

Multippelt myelom:

Multippelt myelom (MM) er preget av neoplastisk spredning av plasmaceller som produserer et monoklonalt immunglobulin. Minimal restsykdom (MRD) status er en viktig prediktor for klinisk utfall i MM. Men det er vanskelig å vurdere den nøyaktige MRD-statusen på grunn av den betydelige heterogeniteten som karakteriserer med 18F-FDG PET/CT. Studier viste at kjemokinreseptor CXCR4 ble uttrykt i MM-celler og CXCR4-målrettet molekylær avbildning-68Ga-Pentixafor PET/CT kan være en lovende teknikk for å evaluere omfanget av MM med høyere nøyaktighet. Denne prospektive studien skal undersøke verdien av 68Ga-Pentixafor PET/CT for diagnose og prognostisk evaluering av CXCR4-uttrykk i MM.

Leukemi: Leukemi er den nest største familien av hematologiske maligniteter etter lymfomene, og kan, avhengig av undertypen, vise en betydelig overlapping av histologiske trekk med sistnevnte. De fire hovedtypene for leukemi er i rekkefølgen etter utbredelse. Bildediagnostikk har tradisjonelt spilt en begrenset rolle i arbeidet med leukemier, med hensyn til påvisning, iscenesettelse og responsvurdering. 18F-FDG PET/CT anbefales ikke for rutinemessig evaluering av KLL, fordi sykdommen viser lavt opptak i de fleste tilfellene. Selv om den kliniske nytten av MR ligger i påvisning av benmargsavvik som er mistenkelige for leukemi hos voksne og pediatriske pasienter med uklare muskel- og skjelettsymptomer med redusert stråledose (sammenlignet med PET/CT). Imidlertid kan det bli mer attraktivt med bruk av nyere, ikke-FDG PET-radiosporere. Høyt CXCR4-uttrykk er kjent for å være assosiert med dårlig prognose ved KLL. Nylig er gjennomførbarheten av 68Ga-Pentixafor PET også blitt demonstrert for CLL og AML. Denne prospektive studien skal undersøke verdien av 68Ga-Pentixafor PET/CT for diagnose og prognostisk evaluering av CXCR4-uttrykk ved leukemi.