Valor da Imagem do Receptor de Quimiocina CXCR4 para Diagnóstico e Avaliação Prognóstica em Doenças Linfoproliferativas

Linfoma:

O linfoma de zona marginal, linfoma de células plasmáticas e linfoma de células T frequentemente não apresentam uma captação elevada de FDG. No entanto, o linfoma é um câncer frequente com alta expressão de CXCR4. Os estudos anteriores mostraram que o 68Ga-pentixafor-PET parece ser um método altamente seletivo e específico para a quantificação in vivo da expressão de CXCR4. Assim, nosso estudo vai investigar o valor de 68Ga-pentixafor-PET/CT para o diagnóstico e avaliação prognóstica da expressão de CXCR4 em linfoma.

Mieloma múltiplo:

O mieloma múltiplo (MM) é caracterizado pela proliferação neoplásica de células plasmáticas produtoras de uma imunoglobulina monoclonal. O status de doença residual mínima (DRM) é um importante preditor de desfecho clínico no MM. Mas é difícil avaliar o status preciso do MRD devido à significativa heterogeneidade que caracteriza o 18F-FDG PET/CT. Estudos mostraram que o receptor de quimiocina CXCR4 foi expresso em células MM e a imagem molecular direcionada ao CXCR4-68Ga-Pentixafor PET/CT pode ser uma técnica promissora para avaliar a extensão do MM com maior precisão. Este estudo prospectivo vai investigar o valor de 68Ga-Pentixafor PET/CT para o diagnóstico e avaliação prognóstica da expressão de CXCR4 em MM.

Leucemia: A leucemia é a segunda maior família de malignidades hematológicas depois dos linfomas e, dependendo do subtipo, pode apresentar uma sobreposição considerável de características histológicas com o último. Os quatro principais tipos de leucemia são, na ordem de sua prevalência. Tradicionalmente, os exames de imagem desempenham um papel limitado na investigação das leucemias, no que diz respeito à detecção, estadiamento e avaliação da resposta. A 18F-FDG PET/CT não é recomendada para avaliação de rotina da LLC, pois a doença apresenta baixa captação na maioria dos casos. No entanto, a utilidade clínica da ressonância magnética reside na detecção de anormalidades da medula óssea que são suspeitas de leucemia em pacientes adultos e pediátricos com sintomas musculoesqueléticos incertos com sua dose de radiação reduzida (em comparação com PET/CT). No entanto, pode se tornar mais atraente com o uso de novos radiotraçadores PET não FDG. Sabe-se que a alta expressão de CXCR4 está associada a um mau prognóstico na LLC. Recentemente, a viabilidade de 68Ga-Pentixafor PET também foi demonstrada para CLL e AML. Este estudo prospectivo vai investigar o valor do 68Ga-Pentixafor PET/CT para o diagnóstico e avaliação prognóstica da expressão do CXCR4 na leucemia.