Valore dell'imaging del recettore delle chemochine CXCR4 per la diagnosi e la valutazione prognostica nelle malattie linfoproliferative

Linfoma:

Il linfoma della zona marginale, il linfoma plasmacellulare e il linfoma a cellule T spesso non presentano un elevato assorbimento di FDG. Tuttavia, il linfoma è un tumore frequente con un'elevata espressione di CXCR4. Gli studi precedenti hanno mostrato che 68Ga-pentixafor-PET sembra essere un metodo altamente selettivo e specifico per la quantificazione in vivo dell'espressione di CXCR4. Pertanto, il nostro studio esaminerà il valore di 68Ga-pentixafor-PET/CT per la diagnosi e la valutazione prognostica dell'espressione di CXCR4 nel linfoma.

Mieloma multiplo:

Il mieloma multiplo (MM) è caratterizzato dalla proliferazione neoplastica delle plasmacellule che producono un'immunoglobulina monoclonale. Lo stato di malattia minima residua (MRD) è un importante predittore dell'esito clinico nel MM. Ma è difficile valutare lo stato accurato della MRD a causa della significativa eterogeneità che caratterizza con 18F-FDG PET/CT. Gli studi hanno dimostrato che il recettore delle chemochine CXCR4 era espresso nelle cellule MM e l'imaging molecolare 68Ga-Pentixafor PET/CT mirato a CXCR4 potrebbe essere una tecnica promettente per valutare l'estensione del MM con maggiore precisione. Questo studio prospettico esaminerà il valore di 68Ga-Pentixafor PET/CT per la diagnosi e la valutazione prognostica dell'espressione di CXCR4 nel MM.

Leucemia： La leucemia è la seconda più grande famiglia di neoplasie ematologiche dopo i linfomi e, a seconda del sottotipo, può mostrare una notevole sovrapposizione di caratteristiche istologiche con questi ultimi. I quattro principali tipi di leucemia sono, in ordine di prevalenza. L'imaging ha tradizionalmente svolto un ruolo limitato nel work-up delle leucemie, per quanto riguarda il rilevamento, la stadiazione e la valutazione della risposta. La PET/TC del 18F-FDG non è raccomandata per la valutazione di routine della CLL, perché la malattia mostra un basso assorbimento nella maggior parte dei casi. Tuttavia, l'utilità clinica della risonanza magnetica risiede nel rilevamento di anomalie del midollo osseo sospette di leucemia in pazienti adulti e pediatrici con sintomi muscoloscheletrici poco chiari con la sua dose di radiazioni ridotta (rispetto alla PET/TC). Tuttavia, potrebbe diventare più attraente con l'uso di nuovi radiotraccianti PET non FDG. È noto che un'elevata espressione di CXCR4 è associata a una prognosi sfavorevole nella CLL. Recentemente, la fattibilità di 68Ga-Pentixafor PET è stata dimostrata anche per CLL e AML. Questo studio prospettico esaminerà il valore di 68Ga-Pentixafor PET/CT per la diagnosi e la valutazione prognostica dell'espressione di CXCR4 nella leucemia.