Évaluation d'une solution de cybersanté pour le dépistage en soins pédiatriques

Expérimental: Groupe eScreen

Après randomisation au départ, utiliser le système eScreen (composante de dépistage des enfants et composante d'information des parents) pendant 6 semaines.

Comportemental: Système eScreen

Le système eScreen est composé d'un composant de filtrage des enfants et d'un composant d'information des parents. Le composant de dépistage des enfants est fourni via une interface de type jeu et comprend une évaluation de la douleur actuelle, du SSPT et de la récupération fonctionnelle. Les enfants sont invités à jouer au jeu au moins 3x/semaine. Le composant d'informations sur les parents consiste en des messages texte / e-mail envoyés aux parents au moins une fois par semaine qui résument les évaluations des enfants et incluent un lien vers un tableau de bord en ligne avec des informations personnalisées supplémentaires pour les parents.

Aucune intervention: Groupe de soins habituels

Traitement comme d'habitude à partir de la ligne de base. Accès facultatif au jeu uniquement (pas de dépistage, pas de composant d'information pour les parents) après l'achèvement de l'évaluation T3 (~ 12 semaines)

Validité de la mesure de la douleur eScreen en tant que prédicteur de la gravité de la douleur cliniquement significative de l'enfant à 6 semaines

Validité prédictive - Aire sous la courbe (AUC) dans les analyses ROC - score de base de la mesure de la douleur eScreen prédisant la note >= 6 sur l'échelle d'évaluation numérique de l'intensité de la douleur (NRSI) sur 6 semaines

Douleur au départ : score de mesure de la douleur eScreen (0-10) « curseur » analogique visuel à l'écran - la largeur et l'intensité de la couleur augmentent de bas en haut, le visage de l'avatar de l'enfant (sélectionné par l'enfant dans le système eScreen) ancre les extrémités inférieure et supérieure de curseur avec des expressions faciales validées « pas de douleur » et « plus de douleur ». Instructions à l'écran : « Le bas de cette échelle ne représente aucune douleur, et le haut représente la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer. Faites glisser le marqueur pour montrer la douleur que vous ressentez en ce moment. » L'enfant utilise l'écran tactile pour faire glisser le marqueur virtuel, le système calcule un score de 0,000 à 10,000 en fonction de l'emplacement du marqueur.

Sévérité de la douleur à 6 semaines : NRSI >= 6. Administré verbalement, l'enfant évalue la douleur en choisissant un nombre entier de 0 à 10 "où 0 = aucune douleur ni blessure et 10 = douleur/blessure la plus importante ou la plus grave" Note >=6 validée cliniquement significatif.

Validité de la mesure de la douleur eScreen en tant que prédicteur de l'interférence de la douleur cliniquement significative de l'enfant à 6 semaines

Validité prédictive - Aire sous la courbe (AUC) dans les analyses ROC - score de base de l'eScreen Pain Measure prédisant le score T >= 65 sur l'échelle d'interférence de la douleur PROMIS sur 6 semaines Douleur au départ : score de l'eScreen Pain Measure (0-10) Visuel à l'écran « curseur » analogique - la largeur et l'intensité de la couleur augmentent de bas en haut, le visage de l'avatar de l'enfant (sélectionné par l'enfant dans le système eScreen) ancre les extrémités inférieure et supérieure du curseur avec des expressions faciales validées « pas de douleur » et « la plus douloureuse ». Instructions à l'écran : « Le bas de cette échelle ne représente aucune douleur, et le haut représente la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer. Faites glisser le marqueur pour montrer la douleur que vous ressentez en ce moment. » L'enfant utilise l'écran tactile pour faire glisser le marqueur virtuel, le système calcule un score de 0,000 à 10,000 en fonction de l'emplacement du marqueur.

Interférence de la douleur à 6 semaines : score T d'interférence de la douleur pédiatrique PROMIS > = 65 Bref questionnaire - L'enfant évalue l'interférence de la douleur avec les activités quotidiennes au cours des 7 derniers jours. Les notations conduisent à des scores T normés où >=65 = interférence significative.

Validité du dépistage de stress post-traumatique eScreen comme prédicteur du stress post-traumatique à 6 semaines

Validité prédictive - Aire sous la courbe (AUC) dans les analyses ROC - score de base de l'eScreen PTSS Screener prédisant si l'enfant répond aux critères de symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) sur l'échelle des symptômes du SSPT chez l'enfant sur 6 semaines pour le DSM-5 [CPSS-5] eScreen PTSS Screener eScreen utilise le formulaire abrégé en 6 éléments de la liste de contrôle du stress aigu pour les enfants (ASC-6) pour dépister les symptômes de stress post-traumatique (SSPT). Les scores vont de 0 à 12 ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité du SSPT.

Le questionnaire en 20 éléments de l'échelle de symptômes du SSPT chez l'enfant pour le DSM-5 (CPSS-5) évalue les critères du DSM-5 pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT), notés ici pour déterminer si l'enfant répond aux critères de symptômes du SSPT à 6 semaines.

Validité du dépisteur eScreen PTSS en tant que prédicteur de la déficience due aux symptômes de stress post-traumatique à 6 semaines

Validité prédictive - Aire sous la courbe (AUC) dans les analyses ROC - score de base de l'eScreen PTSS Screener prédisant si l'enfant signale ou non une déficience due aux symptômes de stress post-traumatique (PTSS) sur l'échelle des symptômes du SSPT chez l'enfant à 6 semaines pour le DSM-5 [CPSS-5] eScreen PTSS Screener eScreen utilise le formulaire abrégé en 6 éléments de la liste de contrôle du stress aigu pour les enfants (ASC-6) pour dépister les symptômes de stress post-traumatique (SSPT). Les scores vont de 0 à 12 ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité du SSPT.

Échelle des symptômes du SSPT chez l'enfant pour le DSM-5 (CPSS-5) 7 éléments du questionnaire CPSS évaluent la déficience (du fonctionnement social/interpersonnel ou académique ou des activités quotidiennes) liée aux symptômes de stress post-traumatique. La déficience est considérée comme présente si l'enfant confirme une déficience sur n'importe quel élément à 6 semaines.

Impact du système eScreen sur la confiance des parents dans la gestion des symptômes et du rétablissement de l'enfant

Examiner la différence entre eScreen et les groupes de soins habituels sur la confiance auto-évaluée des parents (à 6 semaines) liée à la gestion des symptômes de l'enfant et à la récupération après la sortie.

Échelle de confiance des parents - 9 éléments de l'échelle de Likert dans lesquels les parents évaluent (de 1 à 5) dans quelle mesure ils se sont sentis prêts à gérer les symptômes et le rétablissement de leur enfant malade ou blessé après sa sortie de l'hôpital ou de la clinique. Les scores totaux cumulés vont de 5 à 45, les scores plus élevés indiquent une plus grande confiance.