Evaluering af en e-sundhedsløsning til screening i pædiatrisk pleje

Eksperimentel: eScreen gruppe

Efter randomisering ved baseline skal du bruge eScreen-systemet (barnescreeningskomponent og forældreinformationskomponent) i 6 uger.

Adfærdsmæssigt: eScreen system

EScreen-systemet er sammensat af en børnescreeningskomponent og en forældreinformationskomponent. Børnescreeningskomponenten leveres via en spillignende grænseflade og inkluderer vurdering af aktuelle smerter, PTSS og funktionel restitution. Børn bliver bedt om at spille spillet mindst 3 gange om ugen. Forældreinformationskomponenten består af tekst-/e-mail-beskeder, der sendes til forældre mindst ugentligt, og som opsummerer børns vurderinger og inkluderer et link til et online-dashboard med yderligere personlig information til forældre.

Ingen indgriben: Sædvanlig plejegruppe

Behandling som sædvanlig fra baseline. Kun valgfri adgang til spillet (ingen screening, ingen forældreinformationskomponent) efter afslutning af T3-vurdering (~12 uger)

Gyldighed af eScreen-smertemål som prædiktor for barnets klinisk signifikante smertesværhedsgrad efter 6 uger

Prædiktiv validitet - Area Under the Curve (AUC) i ROC-analyser - baseline eScreen Pain Measure-score, der forudsiger vurdering >= 6 på 6-ugers Numerical Rating Scale for Pain Intensity (NRSI)

Smerter ved baseline: eScreen Pain Mål score (0-10) Visuel analog "skyder" på skærmen - stigning i bredde og farveintensitet fra bund til top, ansigtet af barnets avatar (valgt af barnet i eScreen-systemet) forankringer nederste og øvre ender af skyder med validerede 'ingen smerte' og 'mest smerte' ansigtsudtryk. Instruktioner på skærmen: "Bunden af ​​denne skala er ingen smerte, og toppen er den mest smerte, du kan forestille dig. Skub markøren for at vise, hvor meget smerte du føler lige nu." Barnet bruger berøringsskærmen til at glide den virtuelle markør, systemet udleder en score fra 0.000 til 10.000 baseret på markørens placering.

Smertesværhedsgrad ved 6 uger: NRSI >= 6 Verbalt administreret, barn vurderer smerte ved at vælge et heltal fra 0 til 10 "hvor 0 = ingen smerte eller ondt og 10 = den mest eller værste smerte/skade" Rating >=6 valideret som klinisk væsentlig.

Gyldighed af eScreen-smertemål som forudsigelse af barnets klinisk signifikante smerteinterferens efter 6 uger

Prædiktiv validitet - Area Under the Curve (AUC) i ROC-analyser - baseline eScreen Pain Measure-score, der forudsiger T-score >= 65 på 6-ugers PROMIS Pain Interference-skala Smerte ved baseline: eScreen Pain Measure-score (0-10) Visuelt på skærmen analog 'skyder' - stigning i bredde og farveintensitet fra bund til top, ansigtet af barnets avatar (valgt af barnet i eScreen-systemet) forankrer nedre og øvre ender af skyderen med validerede 'ingen smerte' og 'mest smerte' ansigtsudtryk. Instruktioner på skærmen: "Bunden af ​​denne skala er ingen smerte, og toppen er den mest smerte, du kan forestille dig. Skub markøren for at vise, hvor meget smerte du føler lige nu." Barnet bruger berøringsskærmen til at glide den virtuelle markør, systemet udleder en score fra 0.000 til 10.000 baseret på markørens placering.

Smerteinterferens efter 6 uger: PROMIS Pædiatrisk Smerteinterferens T-score >=65 Kort spørgeskema - Barn vurderer smerteinterferens med daglige aktiviteter over de seneste 7 dage. Bedømmelser fører til normerede T-score, hvor >=65 = signifikant interferens.

Gyldighed af eScreen posttraumatisk stress-skærm som forudsigelse af posttraumatisk stress efter 6 uger

Prædiktiv validitet - Area Under the Curve (AUC) i ROC-analyser - baseline eScreen PTSS Screener-score, der forudsiger, om barnet opfylder symptomkriterier for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) på 6-ugers Child PTSD Symptom Scale for DSM-5 [CPSS-5] eScreen PTSS Screener eScreen bruger Acute Stress Checklist for Children 6-item Short Form (ASC-6) til at screene for posttraumatiske stresssymptomer (PTSS). Score varierer fra 0 til 12; højere score indikerer større PTSS sværhedsgrad.

Child PTSD Symptom Scale for DSM-5 (CPSS-5) 20-emne spørgeskema vurderer DSM-5 kriterier for posttraumatisk stresslidelse (PTSD), scoret her for at bestemme, om barnet opfylder symptomkriterier for PTSD efter 6 uger.

Validiteten af ​​eScreen PTSS-screener som prædiktor for svækkelse fra posttraumatisk stresssymptomer efter 6 uger

Prædiktiv validitet - Area Under the Curve (AUC) i ROC-analyser - baseline eScreen PTSS Screener-score, der forudsiger, om barnet rapporterer svækkelse fra posttraumatiske stresssymptomer (PTSS) på 6-ugers Child PTSD Symptom Scale for DSM-5 [CPSS-5] eScreen PTSS Screener eScreen bruger Acute Stress Checklist for Children 6-item Short Form (ASC-6) til at screene for posttraumatiske stresssymptomer (PTSS). Score varierer fra 0 til 12; højere score indikerer større PTSS sværhedsgrad.

Child PTSD Symptom Scale for DSM-5 (CPSS-5) 7 punkter i CPSS-spørgeskemaet vurderer svækkelse (i social/interpersonel eller akademisk funktion eller daglige aktiviteter) relateret til posttraumatiske stresssymptomer. Forringelse scores som tilstede, hvis barnet godkender værdiforringelse på et emne efter 6 uger.

Indvirkning af eScreen System på forældres tillid til håndtering af børns symptomer og bedring

Undersøg forskellen mellem eScreen og sædvanlige plejegrupper på forældres selvvurderede selvtillid (ved 6 uger) relateret til håndtering af børns symptomer og bedring efter udskrivelse.

Forældretillidsskala - 9 elementer på Likert-skalaen, hvor forældre vurderer (fra 1 til 5) i hvilket omfang de har følt sig parate til at håndtere deres syge eller tilskadekomne barns symptomer og helbredelse efter udskrivning fra hospital eller klinik. Samlede samlede scorer varierer fra 5 til 45, højere score indikerer større selvtillid.