Sähköisen terveydenhuollon ratkaisun arviointi lastenhoidon seulontaa varten

Kokeellinen: eScreen-ryhmä

Satunnaistamisen jälkeen lähtötilanteessa käytä eScreen-järjestelmää (lasten seulontakomponentti ja vanhempien tietokomponentti) 6 viikon ajan.

Käyttäytyminen: eScreen järjestelmä

EScreen-järjestelmä koostuu lasten seulontakomponentista ja vanhempien tietokomponentista. Lasten seulontakomponentti toimitetaan pelimaisen käyttöliittymän kautta, ja se sisältää nykyisen kivun, PTSS:n ja toiminnallisen palautumisen arvioinnin. Lapsia pyydetään pelaamaan peliä vähintään 3 kertaa viikossa. Vanhemman tietokomponentti koostuu vähintään viikoittain vanhemmille lähetetyistä teksti-/sähköpostiviesteistä, joissa on yhteenveto lasten arvioista ja linkki online-hallintapaneeliin, jossa on muita henkilökohtaisia ​​tietoja vanhemmille.

Ei väliintuloa: Tavallinen hoitoryhmä

Hoito normaalisti lähtötilanteesta lähtien. Vain valinnainen pääsy peliin (ei seulontaa, ei vanhempien tietokomponenttia) T3-arvioinnin jälkeen (noin 12 viikkoa)

EScreen-kipumittauksen pätevyys lapsen kliinisesti merkittävän kivun vaikeusasteen ennustajana 6 viikon kohdalla

Ennustava kelpoisuus - Käyrän alla oleva alue (AUC) ROC-analyyseissä - eScreen-kipujen lähtötaso Mittaa pisteet, jotka ennustavat arvosanan >= 6 6 viikon numeerisella kivun voimakkuuden luokitusasteikolla (NRSI)

Kipu lähtötilanteessa: eScreen Pain Measure -pisteet (0-10) Näytöllä näkyvä visuaalinen analoginen "liukusäädin" - leveys ja värin intensiteetti kasvavat alhaalta ylös, lapsen avatar (lapsen valitsema eScreen-järjestelmässä) ankkuroi ala- ja yläpäät liukusäädin validoiduilla "ei kipua" ja "enimmäkseen kipua" ilmeillä. Näytön ohjeet: "Tämän asteikon alaosa ei ole kipua, ja yläosa on suurinta kipua, jonka voit kuvitella. Liu'uta merkkiä näyttääksesi kuinka paljon kipua tunnet juuri nyt." Lapsi käyttää kosketusnäyttöä virtuaalisen merkin liukumiseen, järjestelmä laskee pisteet 0 000 - 10 000 merkin sijainnin perusteella.

Kivun vaikeusaste 6 viikon kohdalla: NRSI >= 6 suullisesti annettu, lapsi arvioi kivun valitsemalla kokonaisluvun 0-10 "jossa 0 = ei kipua tai kipua ja 10 = suurin tai pahin kipu/vamma" Arvio >=6 kliinisesti validoituna merkittävä.

EScreen-kipumittauksen kelpoisuus ennustaa lapsen kliinisesti merkittävää kipuhäiriötä 6 viikon kohdalla

Ennustava validiteetti - Käyrän alla oleva alue (AUC) ROC-analyyseissä - lähtötason eScreen Pain Measure -pisteet, jotka ennustavat T-pisteen >= 65 6 viikon PROMIS Pain Interference -asteikolla Kipu lähtötilanteessa: eScreen Pain Measure -pisteet (0-10) Näytön visuaalinen analoginen "liukusäädin" - leveys ja värin intensiteetti kasvavat alhaalta ylöspäin, lapsen avatarin kasvot (lapsen valitsema eScreen-järjestelmässä) ankkuroivat liukusäätimen ala- ja yläpäät validoiduilla "ei kipua" ja "enimmäkseen kipua" ilmeillä. Näytön ohjeet: "Tämän asteikon alaosa ei ole kipua, ja yläosa on suurinta kipua, jonka voit kuvitella. Liu'uta merkkiä näyttääksesi kuinka paljon kipua tunnet juuri nyt." Lapsi käyttää kosketusnäyttöä virtuaalisen merkin liukumiseen, järjestelmä laskee pisteet 0 000 - 10 000 merkin sijainnin perusteella.

Kivun häiriöt 6 viikon kohdalla: PROMIS Pediatric Pain Interference T -pistemäärä >=65 Lyhyt kyselylomake - Lapsi arvioi kivun häiriöitä päivittäisissä toimissa viimeisen 7 päivän aikana. Arviot johtavat normaaleihin T-pisteisiin, joissa >=65 = merkittävä häiriö.

EScreenin posttraumaattisen stressin pätevyys posttraumaattisen stressin ennustajana 6 viikon kohdalla

Ennustava validiteetti - Käyrän alla oleva alue (AUC) ROC-analyyseissä - Perustason eScreen PTSS -seulonnan pisteet, jotka ennustavat, täyttääkö lapsi posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oirekriteerit 6 viikon lasten PTSD-oireiden asteikolla DSM-5:lle [CPSS-5] eScreen PTSS Screener eScreen käyttää Acute Stress Checklist for Children 6-item Short Form (ASC-6) seuloakseen posttraumaattiset stressioireet (PTSS). Pisteet vaihtelevat 0-12; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PTSS:n vakavuutta.

Lasten PTSD-oireiden asteikko DSM-5:lle (CPSS-5) 20-osainen kyselylomake arvioi DSM-5-kriteerit posttraumaattiselle stressihäiriölle (PTSD), joka pisteytetään tässä sen määrittämiseksi, täyttääkö lapsi PTSD:n oirekriteerit 6 viikon kohdalla.

EScreen PTSS Screenerin kelpoisuus posttraumaattisten stressioireiden heikkenemisen ennustajana 6 viikon kohdalla

Ennustava validiteetti – Käyrän alla oleva alue (AUC) ROC-analyyseissä – eScreen-PTSS-seulonnan peruspisteet, jotka ennustavat, ilmoittaako lapsi posttraumaattisten stressioireiden (PTSS) aiheuttamasta heikentymisestä 6 viikon lasten PTSD-oireiden asteikolla DSM-5:lle [CPSS-5] eScreen PTSS -seulontalaite eScreen käyttää lasten akuutin stressin tarkistuslistan 6-kohtaista lyhyttä lomaketta (ASC-6) posttraumaattisten stressioireiden (PTSS) seulomiseen. Pisteet vaihtelevat 0-12; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PTSS:n vakavuutta.

Lasten PTSD-oireiden asteikko DSM-5:lle (CPSS-5) CPSS-kyselylomakkeen 7 kohtaa arvioivat posttraumaattisiin stressioireisiin liittyvää heikkenemistä (sosiaalisissa/henkilökohtaisissa tai akateemisessa toiminnassa tai päivittäisessä toiminnassa). Alentuminen pisteytetään olemassa olevaksi, jos lapsi hyväksyy jonkin tuotteen vajaatoiminnan 6 viikon kohdalla.

EScreen-järjestelmän vaikutus vanhempien luottamukseen lasten oireiden hallinnassa ja toipumisessa

Tutki eroa eScreenin ja tavanomaisten hoitoryhmien välillä vanhempien itseluottamuksesta (6 viikon kohdalla) liittyen lasten oireiden hallintaan ja kotiutuksen jälkeiseen toipumiseen.

Vanhempien luottamusasteikko - 9 Likert-asteikkoa, joissa vanhemmat arvioivat (1-5), missä määrin he ovat tunteneet olevansa valmiita hallitsemaan sairaan tai loukkaantuneen lapsensa oireita ja toipumista sairaalasta tai klinikalta kotiutumisen jälkeen. Yhteenlasketut kokonaispisteet vaihtelevat välillä 5-45, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa luottamusta.