Ocena rozwiązania e-zdrowia do badań przesiewowych w opiece pediatrycznej

Eksperymentalny: Grupa eScreen

Po randomizacji na początku badania korzystaj z systemu eScreen (komponent badań przesiewowych dzieci i komponent informacji dla rodziców) przez 6 tygodni.

Behawioralne: systemu eScreen

System eScreen składa się z komponentu do kontroli dzieci i komponentu informacyjnego dla rodziców. Komponent do badań przesiewowych dzieci jest dostarczany za pośrednictwem interfejsu przypominającego grę i obejmuje ocenę aktualnego bólu, PTSS i powrót do sprawności. Dzieci proszone są o granie w tę grę co najmniej 3x w tygodniu. Komponent informacji dla rodziców składa się z wiadomości tekstowych/e-mail wysyłanych do rodziców co najmniej raz w tygodniu, które podsumowują oceny dzieci i zawierają łącze do internetowego pulpitu nawigacyjnego z dodatkowymi spersonalizowanymi informacjami dla rodziców.

Brak interwencji: Zwykła grupa opiekuńcza

Leczenie jak zwykle od punktu początkowego. Tylko opcjonalny dostęp do gry (bez kontroli, bez informacji o rodzicach) po ukończeniu oceny T3 (~12 tygodni)

Ważność pomiaru bólu eScreen jako predyktora klinicznie istotnego nasilenia bólu u dziecka po 6 tygodniach

Trafność predykcyjna — obszar pod krzywą (AUC) w analizach ROC — wartość wyjściowa wyniku eScreen Pain Measure, ocena przewidywania >= 6 w 6-tygodniowej numerycznej skali oceny natężenia bólu (NRSI)

Ból na linii podstawowej: Wynik eScreen Pain Measure (0-10) Wizualny analogowy „suwak” na ekranie - zwiększanie szerokości i intensywności koloru od dołu do góry, twarz awatara dziecka (wybrana przez dziecko w systemie eScreen) zakotwiczenia dolnego i górnego końca suwak z zatwierdzonymi wyrazami twarzy „bez bólu” i „najwięcej bólu”. Instrukcje na ekranie: „Dolna część tej skali nie oznacza bólu, a górna to największy ból, jaki możesz sobie wyobrazić. Przesuń znacznik, aby pokazać, jak bardzo odczuwasz teraz ból.” Dziecko używa ekranu dotykowego do przesuwania wirtualnego znacznika, system oblicza wynik od 0,000 do 10 000 na podstawie lokalizacji znacznika.

Nasilenie bólu po 6 tygodniach: NRSI >= 6 Podawane ustnie, dziecko ocenia ból, wybierając liczbę całkowitą od 0 do 10, gdzie 0 = brak bólu lub zranienia, a 10 = największy lub najgorszy ból/obrażenia”. Ocena >=6 potwierdzona klinicznie istotne.

Ważność pomiaru bólu eScreen jako predyktora klinicznie istotnego zakłócenia bólu u dziecka po 6 tygodniach

Trafność predykcyjna — obszar pod krzywą (AUC) w analizach ROC — wartość wyjściowa eScreen Pain Wynik pomiaru przewidywania wyniku T >= 65 w 6-tygodniowej skali PROMIS Pain Interferencja Ból na linii podstawowej: eScreen Pain Zmierz wynik (0–10) Obraz na ekranie analogowy „suwak” - zwiększanie szerokości i intensywności koloru od dołu do góry, twarz awatara dziecka (wybrana przez dziecko w systemie eScreen) zakotwicza dolny i górny koniec suwaka z zatwierdzonymi wyrazami twarzy „bez bólu” i „najbardziej bólu”. Instrukcje na ekranie: „Dolna część tej skali nie oznacza bólu, a górna to największy ból, jaki możesz sobie wyobrazić. Przesuń znacznik, aby pokazać, jak bardzo odczuwasz teraz ból.” Dziecko używa ekranu dotykowego do przesuwania wirtualnego znacznika, system oblicza wynik od 0,000 do 10 000 na podstawie lokalizacji znacznika.

Zakłócenia bólu po 6 tygodniach: PROMIS Zakłócenia bólu u dzieci, wynik T >=65 Krótki kwestionariusz - Dziecko ocenia wpływ bólu na codzienne czynności w ciągu ostatnich 7 dni. Oceny prowadzą do znormalizowanych wyników T, gdzie >=65 = znacząca interferencja.

Ważność ekranu stresu pourazowego eScreen jako predyktor stresu pourazowego po 6 tygodniach

Trafność predykcyjna – obszar pod krzywą (AUC) w analizach ROC – wyjściowy eScreen Wynik PTSS Screener pozwalający przewidzieć, czy dziecko spełnia kryteria zespołu stresu pourazowego (PTSD) w 6-tygodniowej skali objawów dziecięcego PTSD dla DSM-5 [CPSS-5] eScreen PTSS Screener eScreen wykorzystuje 6-elementową krótką listę kontrolną ostrego stresu dla dzieci (ASC-6) do badania objawów stresu pourazowego (PTSS). Wyniki wahają się od 0 do 12; wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie PTSS.

Skala objawów PTSD u dziecka dla DSM-5 (CPSS-5) 20-punktowy kwestionariusz ocenia kryteria DSM-5 dotyczące zespołu stresu pourazowego (PTSD), punktowane tutaj w celu ustalenia, czy dziecko spełnia kryteria objawów PTSD po 6 tygodniach.

Ważność narzędzia eScreen PTSS Screener jako predyktora upośledzenia spowodowanego objawami stresu pourazowego po 6 tygodniach

Trafność predykcyjna – obszar pod krzywą (AUC) w analizach ROC – wyjściowy wynik eScreen PTSS Screener pozwalający przewidzieć, czy dziecko zgłosi upośledzenie spowodowane objawami stresu pourazowego (PTSS), czy też nie, w 6-tygodniowej Skali Objawów PTSD u Dzieci w DSM-5 [CPSS-5] eScreen PTSS Screener eScreen wykorzystuje 6-elementową krótką listę kontrolną ostrego stresu dla dzieci (ASC-6) do badania objawów stresu pourazowego (PTSS). Wyniki wahają się od 0 do 12; wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie PTSS.

Skala Objawów PTSD u Dzieci dla DSM-5 (CPSS-5) 7 pozycji kwestionariusza CPSS ocenia upośledzenie (w funkcjonowaniu społecznym/interpersonalnym, akademickim lub w codziennych czynnościach) związane z objawami stresu pourazowego. Upośledzenie oceniane jest jako obecne, jeśli dziecko stwierdzi upośledzenie dowolnego elementu w 6 tygodniu.

Wpływ systemu eScreen na pewność rodziców w zakresie radzenia sobie z objawami u dziecka i powrotu do zdrowia

Zbadaj różnicę między grupami korzystającymi z eScreen a grupami objętymi zwykłą opieką pod względem pewności siebie rodziców (po 6 tygodniach) w zakresie radzenia sobie z objawami u dziecka i powrotu do zdrowia po wypisaniu ze szpitala.

Skala zaufania rodziców – 9 pozycji w skali Likerta, w których rodzice oceniają (od 1 do 5) stopień, w jakim czuli się przygotowani do radzenia sobie z objawami chorego lub rannego dziecka oraz do powrotu do zdrowia po wypisaniu ze szpitala lub kliniki. Sumaryczne wyniki całkowite wahają się od 5 do 45, wyższe wyniki wskazują na większą pewność.