小児科医療におけるスクリーニングのための eHealth ソリューションの評価

実験的：eスクリーングループ

ベースラインで無作為化した後、eScreen システム (子供のスクリーニング コンポーネントと親の情報コンポーネント) を 6 週間使用します。

行動：eScreenシステム

EScreen システムは、子スクリーニング コンポーネントと親情報コンポーネントで構成されます。 子供のスクリーニング コンポーネントは、ゲームのようなインターフェイスを介して配信され、現在の痛み、PTSS、および機能回復の評価が含まれます。 子供たちは少なくとも週に 3 回はゲームをするように求められます。 保護者向け情報コンポーネントは、少なくとも毎週保護者に送信されるテキスト/電子メール メッセージで構成され、子供の評価を要約し、保護者向けの追加のパーソナライズされた情報を含むオンライン ダッシュボードへのリンクを含みます。

介入なし：いつものケアグループ

ベースラインから通常通りの治療。 T3 アセスメント (~12 週間) の完了後、ゲームのみへのオプションのアクセス (スクリーニングなし、親の情報コンポーネントなし)

生後6週間における小児の臨床的に重大な疼痛重症度の予測因子としてのeScreen疼痛測定の有効性

予測の妥当性 - ROC 分析における曲線下面積 (AUC) - ベースライン eScreen Pain Measure スコアで、6 週間の疼痛強度数値評価スケール (NRSI) で評価 >= 6 を予測

ベースラインの痛み: eScreen 痛み測定スコア (0-10) オンスクリーン視覚アナログ「スライダー」 - 幅と色の強度が下から上に増加し、子供のアバター (eScreen システムで子供が選択) の顔が下端と上端を固定します。検証済みの「痛みなし」および「最も痛みがある」表情を備えたスライダー。 画面上の指示: 「このスケールの一番下は痛みがなく、一番上は想像できる最大の痛みです。 マーカーをスライドさせて、今感じている痛みの程度を示してください。」子供はタッチ スクリーンを使用して仮想マーカーをスライドさせ、システムはマーカーの位置に基づいて 0.000 から 10.000 のスコアを導き出します。

6週間後の痛みの重症度: NRSI >= 6 口頭で投与され、小児は0から10の整数を選択して痛みを評価します。「0 = 痛みまたは傷なし、10 = 最大または最悪の痛み/傷」評価 >= 6 臨床的に検証済み重要な。

生後6週間における小児の臨床的に重大な疼痛干渉の予測因子としてのeScreen疼痛測定の有効性

予測の妥当性 - ROC 分析における曲線下面積 (AUC) - ベースライン eScreen Pain Measure スコアで 6 週間の PROMIS の T スコア >= 65 を予測 疼痛干渉スケール ベースラインの疼痛: eScreen Pain Measure スコア (0-10) オンスクリーンビジュアルアナログ「スライダー」 - 幅と色の強度は下から上に増加し、子供のアバターの顔（eScreen システムで子供が選択）は、検証された「痛みなし」および「最も痛みのある」表情でスライダーの下端と上端を固定します。 画面上の指示: 「このスケールの一番下は痛みがなく、一番上は想像できる最大の痛みです。 マーカーをスライドさせて、今感じている痛みの程度を示してください。」子供はタッチ スクリーンを使用して仮想マーカーをスライドさせ、システムはマーカーの位置に基づいて 0.000 から 10.000 のスコアを導き出します。

6 週目の疼痛干渉: PROMIS 小児疼痛干渉 T スコア >=65 簡単なアンケート - 小児は、過去 7 日間の日常活動に対する疼痛干渉を評価します。 評価は標準 T スコアにつながります。ここで、>=65 = 重大な干渉です。

6週間後の心的外傷後ストレスの予測因子としてのeScreen心的外傷後ストレススクリーニングの有効性

予測妥当性 - ROC 分析における曲線下面積 (AUC) - DSM-5 の 6 週間児童 PTSD 症状スケール [CPSS-5] eScreen で、子供が心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状基準を満たすかどうかを予測するベースライン eScreen PTSS スクリーナー スコアPTSS スクリーナー eScreen は、小児急性ストレス チェックリスト 6 項目の短いフォーム (ASC-6) を使用して、心的外傷後ストレス症状 (PTSS) をスクリーニングします。 スコアの範囲は 0 ～ 12 です。スコアが高いほど、PTSS の重症度が高いことを示します。

DSM-5 の小児 PTSD 症状スケール (CPSS-5) 20 項目のアンケートは、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の DSM-5 基準を評価します。ここでスコア付けされ、6 週間の時点で子供が PTSD の症状基準を満たしているかどうかを判断します。

6週間後の心的外傷後ストレス症状による機能障害の予測因子としてのeScreen PTSSスクリーニングツールの有効性

予測の妥当性 - ROC 分析における曲線下面積 (AUC) - DSM-5 の 6 週間の児童 PTSD 症状スケール [CPSS-5] で子どもが心的外傷後ストレス症状 (PTSS) による障害を報告するかどうかを予測するベースライン eScreen PTSS スクリーナー スコアeScreen PTSS スクリーナー eScreen は、小児急性ストレス チェックリスト 6 項目ショート フォーム (ASC-6) を使用して、心的外傷後ストレス症状 (PTSS) をスクリーニングします。 スコアの範囲は 0 ～ 12 です。スコアが高いほど、PTSS の重症度が高いことを示します。

DSM-5 用児童 PTSD 症状スケール (CPSS-5) CPSS アンケートの 7 項目は、心的外傷後ストレス症状に関連する障害 (社会的/対人的、学業的機能または日常活動における) を評価します。 6週間の時点で子供がいずれかの項目について機能障害を支持した場合、機能障害は存在するものとしてスコア化されます。

EScreen システムが子供の症状と回復の管理における親の信頼に与える影響

子供の症状と退院後の回復の管理に関する親の自己評価の信頼度（6週間時点）について、eScreen グループと通常のケアグループの違いを調べます。

親の信頼度スケール - 病気や怪我をした子供の症状や退院後の回復を管理する準備ができていると親がどの程度感じているかを親が評価する 9 つのリッカートスケール項目 (1 ～ 5)。 合計スコアの範囲は 5 ～ 45 で、スコアが高いほど信頼度が高いことを示します。