Оценка решения eHealth для скрининга в педиатрии

Экспериментальный: Группа электронного экрана

После рандомизации на исходном уровне используйте систему eScreen (компонент скрининга детей и компонент информации для родителей) в течение 6 недель.

Поведенческий: система электронного экрана

Система eScreen состоит из дочернего компонента скрининга и родительского информационного компонента. Компонент скрининга детей предоставляется через игровой интерфейс и включает оценку текущей боли, посттравматического стрессового расстройства и функционального восстановления. Детей просят играть в игру не менее 3 раз в неделю. Компонент информации для родителей состоит из текстовых/электронных сообщений, отправляемых родителям не реже одного раза в неделю, в которых суммируются рейтинги детей и содержится ссылка на онлайн-панель с дополнительной персонализированной информацией для родителей.

Без вмешательства: Группа обычного ухода

Лечение как обычно от исходного уровня. Дополнительный доступ только к игре (без скрининга, без компонента информации для родителей) после завершения оценки T3 (~ 12 недель)

Валидность измерения боли eScreen как предсказателя клинически значимой интенсивности боли у ребенка через 6 недель

Прогностическая достоверность — площадь под кривой (AUC) в анализах ROC — базовый рейтинг прогнозирования оценки eScreen Pain Measure >= 6 по 6-недельной числовой шкале интенсивности боли (NRSI)

Боль на исходном уровне: Оценка боли eScreen (0–10). Экранный визуальный аналоговый «ползунок» — ширина и интенсивность цвета увеличиваются снизу вверх, лицо аватара ребенка (выбранного ребенком в системе eScreen) закрепляет нижний и верхний концы слайдер с подтвержденными выражениями лица «без боли» и «самая боль». Инструкции на экране: «Низ этой шкалы — отсутствие боли, а верх — самая сильная боль, которую вы можете себе представить. Переместите маркер, чтобы показать, насколько сильно вы чувствуете боль в данный момент». Ребенок использует сенсорный экран для перемещения виртуального маркера, система вычисляет оценку от 0,000 до 10,000 в зависимости от местоположения маркера.

Тяжесть боли через 6 недель: NRSI >= 6. При устном введении ребенок оценивает боль, выбирая целое число от 0 до 10, где 0 = нет боли или боли, а 10 = самая сильная или сильная боль/боль. Рейтинг >=6 подтвержден как клинически значительный.

Валидность измерения боли eScreen как предсказателя клинически значимого болевого воздействия у ребенка через 6 недель

Прогностическая достоверность - Площадь под кривой (AUC) в анализах ROC - исходный уровень Оценка боли eScreen с прогнозированием Т-балла >= 65 на 6 неделе Шкала взаимодействия боли PROMIS Боль на исходном уровне: Оценка боли eScreen Pain Measure (0-10) Визуальное изображение на экране аналоговый «ползунок» — ширина и интенсивность цвета увеличиваются снизу вверх, лицо аватара ребенка (выбранного ребенком в системе eScreen) закрепляет нижний и верхний концы ползунка с проверенными выражениями лица «без боли» и «самая боль». Инструкции на экране: «Низ этой шкалы — отсутствие боли, а верх — самая сильная боль, которую вы можете себе представить. Переместите маркер, чтобы показать, насколько сильно вы чувствуете боль в данный момент». Ребенок использует сенсорный экран для перемещения виртуального маркера, система вычисляет оценку от 0,000 до 10,000 в зависимости от местоположения маркера.

Влияние боли на 6 неделе: T-показатель PROMIS Pediatric Pain Interference >=65. Краткий опросник. Ребенок оценивает влияние боли на повседневную деятельность за последние 7 дней. Рейтинги приводят к нормированным показателям T, где >=65 = значительное вмешательство.

Валидность теста посттравматического стресса eScreen как индикатора посттравматического стресса через 6 недель

Прогностическая достоверность — Площадь под кривой (AUC) в анализах ROC — базовый уровень eScreen Оценка скрининга PTSS, позволяющая предсказать, соответствует ли ребенок критериям симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) на 6-недельной шкале симптомов детского ПТСР для DSM-5 [CPSS-5] eScreen Средство скрининга PTSS eScreen использует контрольный список острого стресса для детей, краткую форму из 6 пунктов (ASC-6), для выявления симптомов посттравматического стресса (PTSS). Оценки варьируются от 0 до 12; более высокие баллы указывают на большую тяжесть ПТСР.

Шкала симптомов детского посттравматического стрессового расстройства для DSM-5 (CPSS-5) Анкета из 20 пунктов оценивает критерии DSM-5 для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которые оцениваются здесь, чтобы определить, соответствует ли ребенок критериям симптомов посттравматического стрессового расстройства в возрасте 6 недель.

Валидность скрининга eScreen PTSS в качестве средства прогнозирования нарушений, вызванных симптомами посттравматического стресса, через 6 недель

Прогностическая достоверность - Площадь под кривой (AUC) в анализах ROC - базовая оценка eScreen PTSS Screener, позволяющая предсказать, сообщает ли ребенок об ухудшении состояния из-за симптомов посттравматического стресса (PTSS) по 6-недельной шкале симптомов детского ПТСР для DSM-5 [CPSS-5] eScreen PTSS Screener eScreen использует краткую форму из 6 пунктов для проверки острого стресса у детей (ASC-6) для выявления симптомов посттравматического стресса (PTSS). Оценки варьируются от 0 до 12; более высокие баллы указывают на большую тяжесть ПТСР.

Шкала симптомов детского ПТСР для DSM-5 (CPSS-5). 7 пунктов опросника CPSS оценивают нарушения (в социальном/межличностном или академическом функционировании или повседневной деятельности), связанные с симптомами посттравматического стресса. Нарушение оценивается как присутствующее, если ребенок подтверждает ухудшение любого пункта в возрасте 6 недель.

Влияние системы eScreen на уверенность родителей в лечении симптомов ребенка и его выздоровлении

Изучите разницу между eScreen и группами обычного ухода по самооценке уверенности родителей (через 6 недель), связанной с лечением симптомов ребенка и восстановлением после выписки.

Шкала уверенности родителей — 9 пунктов шкалы Лайкерта, в которых родители оценивают (от 1 до 5) степень, в которой они чувствуют себя готовыми справиться с симптомами своего больного или травмированного ребенка и восстановиться после выписки из больницы или клиники. Суммарные общие баллы варьируются от 5 до 45, более высокие баллы указывают на большую уверенность.