Traitement basé sur l'exposition pour le trouble à symptômes somatiques indifférenciés (SOMEX0)

Arrière-plan:

Une partie importante des patients en soins de routine souffre d'une préoccupation récurrente à l'égard des symptômes physiques, ce qui entraîne souvent une souffrance et une déficience importantes. Le traitement basé sur l'exposition - où le patient recherche systématiquement ce qui provoque des sensations, des cognitions ou un comportement indésirables - s'est avéré entraîner des effets bénéfiques dans plusieurs types de préoccupations symptomatiques. Pourtant, cette forme de traitement est rarement proposée en soins de routine. Cela peut s'expliquer en partie par le fait que les protocoles de traitement existants ont été développés pour des groupes de symptômes spécifiques (par exemple, les syndromes somatiques fonctionnels tels que le syndrome du côlon irritable et la fibromyalgie) ou des réponses indésirables spécifiques aux symptômes (par exemple, la peur d'avoir une maladie grave), et que de nombreux les cliniques n'ont pas les ressources pour proposer tous ces protocoles spécialisés en parallèle. Une approche alternative pourrait être de baser le traitement d'exposition sur un protocole plus général qui peut être adapté pour convenir à une plus grande variété de groupes de patients qui souffrent d'une préoccupation récurrente avec des symptômes physiques. Cependant, il n'est pas encore clair si l'utilisation d'un tel protocole de traitement général pour la préoccupation des symptômes serait faisable, par exemple en termes de crédibilité rapportée par le patient, d'observance, d'identification avec la justification et de satisfaction générale du client.

But:

Étudier la faisabilité d'administrer un traitement basé sur l'exposition en utilisant un protocole général pour la préoccupation cliniquement significative des symptômes, sans sélectionner les patients en fonction d'un groupe de symptômes spécifique (comme un syndrome somatique fonctionnel) ou d'une réponse indésirable spécifique aux symptômes physiques (comme une peur fréquente de maladie).

Conception:

Il s'agit d'une étude de faisabilité prospective en groupe unique basée au Karolinska Institutet, Stockholm, Suède, où 40 adultes présentant un trouble des symptômes somatiques selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 5 (DSM-5) sont inscrits à 8 semaines de formation guidée par un thérapeute. traitement basé sur l'exposition qui est fourni via Internet. Divers aspects de faisabilité sont évalués; plus particulièrement : la crédibilité et les attentes déclarées par les patients, le respect du protocole de traitement, la satisfaction des clients et les événements négatifs. Les effets intra-groupe sont également quantifiés.