Expositionsbasierte Behandlung für undifferenzierte somatische Symptomstörung (SOMEX0)

Hintergrund:

Ein erheblicher Teil der Patienten in der Routineversorgung leidet unter einer wiederkehrenden Beschäftigung mit körperlichen Symptomen, die oft zu erheblichen Leiden und Beeinträchtigungen führt. Es wurde festgestellt, dass eine auf Exposition basierende Behandlung – bei der der Patient systematisch nach dem sucht, was unerwünschte Empfindungen, Kognitionen oder Verhaltensweisen hervorruft – bei mehreren Arten von Symptombelegung zu vorteilhaften Wirkungen führt. Diese Behandlungsform wird jedoch nur selten in der Routineversorgung angeboten. Dies kann teilweise daran liegen, dass bestehende Behandlungsprotokolle für bestimmte Symptomcluster (z. B. funktionelle somatische Syndrome wie Reizdarmsyndrom und Fibromyalgie) oder spezifische unerwünschte Reaktionen auf Symptome (z. B. die Angst vor einer schweren Krankheit) und so viele entwickelt wurden Kliniken verfügen nicht über die Ressourcen, um all diese spezialisierten Protokolle parallel anzubieten. Ein alternativer Ansatz könnte darin bestehen, die Expositionsbehandlung auf ein allgemeineres Protokoll zu stützen, das auf eine größere Vielfalt von Patientengruppen zugeschnitten sein kann, die unter einer wiederkehrenden Beschäftigung mit körperlichen Symptomen leiden. Es ist jedoch noch unklar, ob die Verwendung eines solchen allgemeinen Behandlungsprotokolls für die Symptombelegung machbar wäre, beispielsweise in Bezug auf die von Patienten berichtete Glaubwürdigkeit, Einhaltung, Identifikation mit der Begründung und allgemeine Kundenzufriedenheit.

Ziel:

Untersuchung der Durchführbarkeit einer expositionsbasierten Behandlung unter Verwendung eines allgemeinen Protokolls für klinisch signifikante Symptombelegung, ohne Patienten auf der Grundlage eines bestimmten Symptomclusters (z. B. eines funktionellen somatischen Syndroms) oder einer spezifischen unerwünschten Reaktion auf körperliche Symptome (z. B. häufige Angst) auszuwählen von Krankheit).

Design:

Dies ist eine prospektive Einzelgruppen-Durchführbarkeitsstudie am Karolinska Institutet, Stockholm, Schweden, in der 40 Erwachsene mit somatischer Symptomstörung gemäß dem Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen 5 (DSM-5) in 8 Wochen therapeutengeführt eingeschrieben werden expositionsbasierte Behandlung, die über das Internet bereitgestellt wird. Verschiedene Aspekte der Machbarkeit werden bewertet; vor allem: vom Patienten berichtete Glaubwürdigkeit und Erwartung, Einhaltung des Behandlungsprotokolls, Kundenzufriedenheit und negative Ereignisse. Auch gruppeninterne Effekte werden quantifiziert.