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Un projet d'amélioration de la qualité pour évaluer et affiner le processus de transfert lors des réunions matinales sur les traumatismes

12 août 2020 mis à jour par: Salman Sadiq, Sandwell & West Birmingham Hospitals NHS Trust
Ce projet visait à observer le transfert des patients traumatisés et orthopédiques dans un hôpital général de district au Royaume-Uni. Suite à la mise en place d'un protocole opératoire standardisé, la transmission des informations aux patients s'est améliorée notamment de manière significative chez les patients ayant subi une fracture du col du fémur. L'étude peut donc être utilisée par d'autres départements de structure similaire pour améliorer le processus de transfert, améliorant ainsi la sécurité des patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un mauvais transfert et une transmission inadéquate des informations cliniques entre les quarts de travail peuvent nuire au patient. Cette étude a été conçue pour évaluer l'impact de la mise en œuvre d'un protocole de transfert sur la qualité des informations échangées lors des réunions de transfert de traumatologie dans un hôpital britannique.

Une étude observationnelle prospective monocentrique a été réalisée dans une fiducie aiguë du NHS, en utilisant la méthodologie Plan-Do-Study-Act (PDSA). Dix réunions consécutives sur les traumatismes en semaine, impliquant 43 patients, ont été observées pour identifier les mauvaises pratiques de transfert. Ces données ont été utilisées conjointement avec les recommandations du Royal College of Surgeon pour un transfert efficace (2007) afin de créer un protocole opératoire standard (SOP). Suite à la mise en œuvre du SOP, 8 autres réunions consécutives sur les traumatismes en semaine, impliquant 47 autres patients, ont été observées. La collecte des données a été réalisée par 5 observateurs indépendants formés. Les données ont été analysées à l'aide du test t pour les variables quantitatives et du chi carré ou des tests exacts de Fisher pour les variables catégorielles.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

317

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • West Bromwich, Royaume-Uni
        • Sandwell Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients traumatisés et orthopédiques.

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients qui ont été remis ont été inclus dans l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Néant.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe de pré-intervention
La passation verbale et écrite de ces patients a été observée. Cela comprenait 146 patients admis en orthopédie générale et 43 patients traumatisés. Toutes les données des patients ont été anonymisées.
Groupe post-intervention
La passation verbale et écrite de ces patients a été observée après l'introduction de l'intervention. Cela comprenait 81 patients admis en orthopédie générale et 47 patients traumatisés. Toutes les données des patients ont été anonymisées.
Il s'agissait d'un protocole écrit sur la façon dont le processus de transfert devrait être mené.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'efficacité du transfert des patients traumatisés allant au bloc opératoire.
Délai: Jusqu'à 6 semaines.
Un calcul a été effectué pour déterminer combien de patients avaient des informations transmises au personnel de jour. Cela comprenait si les antécédents médicaux d'un patient, les résultats de l'enquête, le plan, l'état de consentement, l'état de la marque et l'état de famine ont été remis par écrit ou verbalement. Celle-ci était exprimée en pourcentage.
Jusqu'à 6 semaines.
Évaluer le transfert des patients ayant subi une fracture du col du fémur (NOF).
Délai: Jusqu'à 6 semaines.
Un calcul a été effectué pour déterminer combien de patients avec des fractures NOF avaient des informations transmises. Cela comprenait l'âge du patient, le mécanisme de la blessure, les antécédents médicaux, les résultats de l'enquête, le plan, l'état du consentement, l'état de la marque, l'état de la famine, le calcul du système de notation et la discussion avec le plus proche parent concernant l'état de la réanimation. Pour chacun de ces domaines pour chaque patient, si l'information a été transmise, celle-ci a été notée et exprimée en pourcentage.
Jusqu'à 6 semaines.
Pour déterminer si les patients malades étaient transférés de la liste des admissions ou les patients déjà dans le service.
Délai: Jusqu'à 6 semaines.
Lors des réunions de transfert observées, il a été noté si les patients « malades » du service avaient été transférés. Cela a été exprimé en pourcentage de toutes les réunions qui ont été observées.
Jusqu'à 6 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Collette Samuels, Audit Co-Ordinator Sandwell Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 octobre 2019

Achèvement primaire (Réel)

13 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

13 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2020

Première publication (Réel)

17 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 août 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2020

Dernière vérification

1 août 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • QIP Trauma Meetings Sandwell

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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