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Un essai clinique de phase IIa sur le TSG-01 dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique chez les patients atteints de maladie coronarienne.

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité, l'efficacité et la dose optimale de TSG-01, un médicament innovant dont les principaux composants sont les ginsénosides, dans le traitement des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique (ICC). Des études précliniques ont révélé que le TSG-01 favorise le métabolisme énergétique du myocarde et la production d'ATP, réduit les dommages de la connexion des cellules endothéliales microvasculaires pulmonaires humaines, résiste à l'arythmie et régule le trouble du métabolisme des lipides causé par l'ischémie myocardique. Les résultats des modèles animaux CHF (chien, rat) ont montré que le TSG-01 augmente significativement l'apport sanguin coronaire, améliore la contractilité myocardique, réduit l'expansion cardiaque et l'œdème pulmonaire. Outre sa capacité à améliorer la fonction cardiaque, il a été constaté que le TSG-01 induisait une diurèse sans effet évident sur le potassium urinaire chez le rat. TSG-01 a été approuvé par le CFDA pour un essai clinique sur le traitement de l'ICC (Approval No. 2018L03012). Un essai clinique de phase IIa randomisé, en double aveugle, multicentrique et contrôlé par placebo est actuellement mené dans 5 hôpitaux en Chine. Un total de 90 cas d'ICC causés par une maladie coronarienne sont inclus et répartis au hasard en trois groupes : groupe à forte dose, à faible dose de TSG-01 et groupe placebo. La classe fonctionnelle NYHA, la distance du test de marche de 6 minutes (6MHWT), le NT-proBNP, la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG), les paramètres échocardiographiques (LVESV, LVEDV et la taille du cœur) et le score MLHFQ sont mesurés avant, pendant et après le traitement pour évaluer les avantages de la thérapie TSG-01 chez les patients atteints d'ICC.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

85

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Chine, 450000
        • Henan Province Hospital of TCM
      • Zhengzhou, Henan, Chine, 450000
        • The First Affiliated Hospital of Henan University of CM
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210029
        • Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200021
        • Shanghai Shuguang Hospital
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310006
        • Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

36 ans à 71 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge : 40 à 75 ans.
  • Avoir une insuffisance cardiaque chronique (CHF) due à des causes ischémiques et définie comme la classification NYHA de III.
  • Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≤ 45 % et ≥ 25 %, déterminée par la méthode Simpson biplan améliorée
  • NT-proBNP≥450pg/ml
  • Être sous un régime stable de traitement standardisé pour l'ICC au moins 2 semaines avant de recevoir les médicaments à l'étude et être respecté pour rester sur un régime stable pendant toute la durée de l'essai sans avoir besoin de recevoir des agents vasoactifs par voie intraveineuse ou/et des diurétiques. Le traitement standardisé comprend les IECA/ARB, les bêta-bloquants, les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone, les diurétiques et les digitaliques.
  • Est capable de comprendre l'essai et de fournir un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • A une cardiopathie hypertensive, une cardiopathie pulmonaire, une cardiopathie congénitale, une hypertension pulmonaire modérée à sévère (pression artérielle pulmonaire ≥ 40 mmHg), une sténose ou une insuffisance cardiaque modérée à sévère, tout type de cardiomyopathie (cardiomyopathie hypertrophique, restrictive ou dilatée) ; épanchement péricardique modéré à sévère, péricardite constrictive et insuffisance cardiaque causée par une arythmie.
  • A une insuffisance cardiaque non cardiogénique causée par des maladies des reins, des poumons, du foie ou par des troubles immunitaires rhumatismaux, une infection grave et des facteurs chimiques (chimiothérapie, alcool, etc.).
  • A une tuberculose active ou un lupus érythémateux disséminé (LES)
  • A eu un infarctus aigu du myocarde, une implantation de stimulateur cardiaque biventriculaire pour la resynchronisation cardiaque, une chirurgie cardiothoracique ou s'est compliqué d'un syndrome coronarien aigu, d'une embolie pulmonaire et d'une maladie cérébrovasculaire aiguë dans les 3 mois précédant la réception du médicament à l'étude.
  • Avait une tachycardie ventriculaire symptomatique ou une tachycardie ventriculaire pléomorphe, un choc cardiogénique (CGS), une exacerbation progressive d'un angor instable, une arythmie maligne non contrôlée, un bloc sino-auriculaire ou AV du deuxième degré Mobitz de type II ou supérieur sans implantation de stimulateur cardiaque, QTc> 550 ms et fréquence cardiaque
  • A eu une procédure de revascularisation coronarienne (percutanée ou chirurgicale) dans les 12 semaines précédant la réception du médicament à l'étude ou devrait subir une revascularisation coronarienne ou une opération de remodelage ventriculaire gauche au cours des 12 prochaines semaines.
  • A une anomalie hépatique définie comme ALT ≥ 1,5 fois la limite supérieure de la normale, ou a une fonction rénale altérée avec Cr ≥ 1,5 fois la limite supérieure de la normale. Présente une anémie sévère (Hb
  • A un poids corporel> 200 kg.
  • Le sujet a besoin d'une ventilation mécanique, ou a des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de toute tumeur maligne dans les 4 semaines précédant la réception du médicament à l'étude.
  • A une psychose mal maîtrisée ou est un toxicomane qui n'a pas été désintoxiqué.
  • Allergique au médicament à l'étude.
  • A participé à tout essai clinique impliquant une thérapie expérimentale 3 mois avant le dépistage.
  • Si vous êtes une femme, enceinte ou allaitante, ou envisagez de tomber enceinte dans les 3 prochains mois.
  • A une durée de survie inférieure à 3 mois selon le jugement de l'investigateur.
  • Sujet qui prend des médicaments Entresto (sacubitril valsartan sodique comprimés).
  • Incapable de terminer l'étude ou de se conformer aux exigences de l'étude (pour des raisons de gestion ou autres) selon le jugement de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: TSG-01-H
Deux comprimés de TSG-01 à la fois.
Deux comprimés de TSG-01 (0,35 g/comprimé) ont été administrés par voie orale 3 fois par jour pendant 12 semaines ; Groupe à forte dose.
Expérimental: TSG-01-L
Un comprimé de TSG-01 et un comprimé de Placebo par fois.
Un comprimé de TSG-01 (0,35 g/comprimé) et un comprimé de placebo (0,35 g/comprimé) ont été administrés par voie orale 3 fois par jour pendant 12 semaines ; Groupe à faible dose.
Comparateur placebo: Contrôle
Deux comprimés de Placebo à la fois.
Deux comprimés de placebo (0,35 g/comprimé) ont été administrés par voie orale 3 fois par jour pendant 12 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Classification de la New York Heart Association (NYHA)
Délai: 12ème semaine après intervention
Changement par rapport au départ et au placebo du statut de la classe NYHA. La classification NYHA est une classification de la fonction cardiaque qui divise la fonction cardiaque altérée en quatre niveaux selon la capacité d'action du patient. Et parmi la classification NYHA, la classe I représente les symptômes les plus légers, tandis que la classe IV représente le cas le plus grave.
12ème semaine après intervention
Test de marche de six (6) minutes
Délai: 12ème semaine après intervention
Mesurer la distance que le patient doit parcourir le long d'un couloir aussi loin qu'il (ou elle) le peut en 6 minutes.
12ème semaine après intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Modification du niveau de NT-proBNP (N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide) par rapport au niveau de référence et au placebo
Délai: 12ème semaine après intervention
12ème semaine après intervention
Modification de la FEVG par rapport au dépistage/à la ligne de base, déterminée par échocardiographie
Délai: 12ème semaine après intervention
12ème semaine après intervention
Changement de LVESV par rapport au dépistage/à la ligne de base tel que déterminé par échocardiographie
Délai: 12ème semaine après intervention
12ème semaine après intervention
Changement du LVEDV par rapport au dépistage/au départ tel que déterminé par échocardiographie
Délai: 12ème semaine après intervention
12ème semaine après intervention
Modification de la taille cardiaque par rapport au dépistage/au départ, déterminée par échocardiographie
Délai: 12ème semaine après intervention
12ème semaine après intervention
Questionnaire sur les personnes vivant avec une insuffisance cardiaque du Minnesota (MLHFQ)
Délai: 12ème semaine après intervention
12ème semaine après intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 mai 2020

Achèvement primaire (Réel)

22 avril 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

22 avril 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2020

Première publication (Réel)

17 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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