- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04516083
Le syndrome de Lynch peut être diagnostiqué uniquement à partir d'une mutation de réparation des mésappariements somatiques
Corrélation entre l'instabilité de la réparation des mésappariements somatiques et l'instabilité de la réparation des mésappariements germinaux, dans une population de milieu socio-économique faible diagnostiquée avec un adénocarcinome endométrioïde de l'endomètre
L'objectif de l'étude est de fournir la preuve d'une forte corrélation entre l'instabilité somatique et germinale de la réparation des mésappariements. Cette corrélation est spécifiquement recherchée dans un domaine où les patients ont moins accès à l'éducation sur le cancer et aux tests génétiques pour diverses raisons telles que le manque d'assurance et l'accessibilité générale.
L'étude se concentre sur le diagnostic précoce du syndrome de Lynch. Le syndrome de Lynch est généralement diagnostiqué à partir d'un test sanguin entraînant une mutation de l'un des gènes de réparation des mésappariements. Ce sont MLH1, MSH2, MSH 6, PMS2. Une mutation dans l'un de ces gènes crée une instabilité de réparation des mésappariements, d'où une incidence plus élevée de cancers dans des groupes d'organes spécifiques. Parmi ces organes figurent l'utérus, les ovaires, le système génito-urinaire supérieur, le pancréas et le système gastro-intestinal.
Le carcinome de l'endomètre le plus courant que l'on retrouve dans le syndrome de Lynch est d'histologie endométrioïde. La plupart des patients présentant une instabilité connue de la réparation des mésappariements germinaux ont la même mutation somatique. Notre étude examine la corrélation entre la mutation somatique et la mutation germinale.
Ce faisant, les patients diagnostiqués avec une instabilité de réparation des mésappariements somatiques seront également diagnostiqués avec le syndrome de Lynch sans test génétique germinal.
Des programmes de dépistage seront utilisés plus tôt et des procédures préventives seront proposées.
En raison d'un accès réduit aux programmes éducatifs, au conseil et aux tests génétiques dans les zones mal desservies, les patients sont parfois perdus de vue. Notre étude cherche à prouver une corrélation élevée entre les mutations somatiques et germinales et, ce faisant, le patient sera diagnostiqué avec le syndrome de Lynch juste après la stadification du cancer de l'endomètre. En conséquence, une conformité accrue sera attendue et les patients se verront proposer les chirurgies préventives et les protocoles de dépistage recommandés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New Jersey
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Jersey City, New Jersey, États-Unis, 07302
- Recrutement
- Jersey City Medical Center
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Contact:
- ariel polonsky, MD
- Numéro de téléphone: 551-227-6993
- E-mail: arielpolonskymd@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La population comprend des patientes de tous âges et de toutes races issues d'un milieu socio-économique défavorisé défini par l'association américaine de psychologie.
Ces femelles résident généralement dans des zones mal desservies. Toutes les patientes reçoivent un diagnostic d'adénocarcinome endométrioïde de l'endomètre par biopsie tissulaire.
La description
Critère d'intégration:
Zones mal desservies. Diagnostic du carcinome endométrioïde de l'endomètre. Faible statut socio-économique. Coloration positive de la réparation des mésappariements. Toutes les courses. Tous ages. Tous les grades de cancer. Tous les stades du cancer.
Critère d'exclusion:
Diagnostic du carcinome de l'endomètre de type 2. Diagnostic de cancer autre que l'endomètre. Pas de mutation des gènes de réparation des mésappariements. Statut socio-économique élevé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients qui ont une mutation somatique en même temps qu'une mutation germinale
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 18 mois
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chu MM, Liu SS, Tam KF, Ip PP, Cheung AN, Ngan HY. The Significance of Mismatch Repair Deficiency in Young Patients With Endometrial Cancer. Int J Gynecol Pathol. 2015 Sep;34(5):403-10. doi: 10.1097/PGP.0000000000000174.
- Modica I, Soslow RA, Black D, Tornos C, Kauff N, Shia J. Utility of immunohistochemistry in predicting microsatellite instability in endometrial carcinoma. Am J Surg Pathol. 2007 May;31(5):744-51. doi: 10.1097/01.pas.0000213428.61374.06.
- Kahn RM, Gordhandas S, Maddy BP, Baltich Nelson B, Askin G, Christos PJ, Caputo TA, Chapman-Davis E, Holcomb K, Frey MK. Universal endometrial cancer tumor typing: How much has immunohistochemistry, microsatellite instability, and MLH1 methylation improved the diagnosis of Lynch syndrome across the population? Cancer. 2019 Sep 15;125(18):3172-3183. doi: 10.1002/cncr.32203. Epub 2019 May 31.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Tumeurs
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- Tumeurs génitales, femme
- Maladies utérines
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- Maladies gastro-intestinales
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- Syndromes néoplasiques, héréditaires
- Troubles de la réparation de l'ADN
- Syndrome
- Tumeurs colorectales, non polypose héréditaire
- Tumeurs de l'endomètre
Autres numéros d'identification d'étude
- 1272883
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