Oxygénothérapie hyperbare pour le trouble de stress post-traumatique (HBOT)

L'état de stress post-traumatique (ESPT) est l'empreinte cérébrale à long terme d'un événement traumatique. Le SSPT se caractérise par des pensées intrusives, des cauchemars et des flashbacks d'événements traumatisants passés, l'évitement des rappels de traumatismes, l'hypervigilance et les troubles du sommeil, qui conduisent tous à un dysfonctionnement social, professionnel et interpersonnel considérable. Les traitements actuellement disponibles pour le SSPT comprennent les médicaments et la psychothérapie. Cependant, une proportion importante de patients souffrent de SSPT résistant au traitement.

Ces dernières années, il y a de plus en plus de preuves que les événements traumatiques peuvent induire des changements dans la structure et la fonction du cerveau qui peuvent persister des mois, voire des années après l'événement aigu. La "plaie cérébrale non cicatrisante" peut être visualisée à l'aide de l'imagerie fonctionnelle. Les nouvelles connaissances concernant la nature biologique du SSPT obligent une intervention biologique qui peut induire une neuroplasticité et la récupération des tissus cérébraux endommagés.

L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) comprend l'inhalation d'oxygène à 100 % dans une chambre pressurisée avec des pressions supérieures à 1 atmosphère absolue (ATA), augmentant ainsi la quantité d'oxygène dissous dans les tissus corporels. Il est maintenant entendu que l'action combinée de l'hyperoxie et de la pression hyperbare ainsi que les fluctuations d'oxygène générées par un protocole prédéfini peuvent cibler à la fois les gènes sensibles à l'oxygène et à la pression, entraînant une amélioration du métabolisme mitochondrial avec des effets anti-apoptotique et anti-inflammatoire. De plus, ces gènes induisent la prolifération des cellules souches, augmentent les taux circulants de cellules progénitrices endothéliales (EPC) et les facteurs d'angiogenèse, qui induisent l'angiogenèse et améliorent le flux sanguin dans la zone ischémique. Ces dernières années, il y a de plus en plus de preuves que la neuroplasticité cérébrale induite par l'OHB conduit à la réparation des fonctions cérébrales chroniquement altérées chez les patients ayant subi un AVC et des lésions cérébrales traumatiques (TBI) présentant un syndrome post-commotionnel prolongé, même des années après l'atteinte cérébrale, ainsi que chez les adultes vieillissants en bonne santé. L'OHB peut également induire une neuroplasticité et améliorer de manière significative les symptômes cliniques du prototype le plus courant du syndrome de sensibilisation centrale - le syndrome de fibromyalgie.

Les effets de l'OHB sur les patients souffrant d'ESPT chronique ininterrompu dû à un traumatisme de combat ont été évalués dans une étude pilote réalisée dans l'institut de l'investigateur. L'étude récemment réalisée a inclus des anciens combattants atteints de SSPT associé au combat selon les critères du ministère de la Défense (MOD), qui n'ont pas réussi à s'améliorer en utilisant les traitements actuellement disponibles. Les résultats de l'étude ont démontré l'effet bénéfique de l'OHB dans cette malheureuse population de SSPT incessante gravement blessée. Une amélioration cliniquement significative a été démontrée chez une grande partie des participants à l'étude. En corrélation avec l'amélioration clinique, une amélioration significative de l'activité cérébrale a été mise en évidence sur l'imagerie IRM fonctionnelle.

Le but de l'étude actuelle est d'évaluer l'effet de l'OHB sur le SSPT chronique associé au combat ininterrompu dans une étude de contrôle fictive en double aveugle