Hyperbare zuurstoftherapie voor posttraumatische stressstoornis (HBOT)

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is de langdurige afdruk van een traumatische gebeurtenis in de hersenen. PTSS wordt gekenmerkt door opdringerige gedachten, nachtmerries en flashbacks van traumatische gebeurtenissen uit het verleden, het vermijden van traumaherinneringen, hypervigilantie en slaapstoornissen, die allemaal leiden tot aanzienlijke sociale, beroepsmatige en interpersoonlijke disfunctie. De huidige beschikbare behandelingen voor PTSS omvatten medicijnen en psychotherapie. Een substantieel deel van de patiënten heeft echter therapieresistente PTSS.

De laatste jaren is er steeds meer bewijs dat traumatische gebeurtenissen veranderingen in de structuur en functie van de hersenen kunnen veroorzaken die maanden of zelfs jaren na de acute gebeurtenis kunnen aanhouden. De "niet-genezende hersenwond" kan worden gevisualiseerd met behulp van functionele beeldvorming. Het nieuwe inzicht met betrekking tot de biologische aard van PTSS verplicht biologische interventie die neuroplasticiteit en herstel van het beschadigde hersenweefsel kan veroorzaken.

Hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) omvat de inademing van 100% zuurstof in een kamer onder druk met een druk van meer dan 1 atmosfeer absoluut (ATA), waardoor de hoeveelheid zuurstof die in de weefsels van het lichaam wordt opgelost, wordt verhoogd. Het is nu duidelijk dat de gecombineerde werking van zowel hyperoxie als hyperbare druk samen met zuurstoffluctuaties die worden gegenereerd door een vooraf gedefinieerd protocol, zich kan richten op zowel zuurstof- als drukgevoelige genen, wat resulteert in een verbeterd mitochondriaal metabolisme met anti-apoptotische en ontstekingsremmende effecten. Bovendien induceren deze genen de proliferatie van stamcellen, verhoogde circulerende niveaus van endotheliale voorlopercellen (EPC's) en angiogenesefactoren, die angiogenese induceren en de bloedstroom in het ischemische gebied verbeteren. De laatste jaren is er steeds meer bewijs dat door HBOT geïnduceerde neuroplasticiteit van de hersenen leidt tot herstel van chronisch gestoorde hersenfuncties bij patiënten na een beroerte en bij patiënten met traumatisch hersenletsel (TBI) met langdurig post-hersenschuddingsyndroom, zelfs jaren na het hersenletsel, evenals bij gezond ouder wordende volwassenen. HBOT kan ook neuroplasticiteit induceren en de klinische symptomen van het meest voorkomende prototype van centraal sensitisatiesyndroom - fibromyalgiesyndroom - aanzienlijk verbeteren.

De effecten van HBOT op patiënten die lijden aan chronische, aanhoudende PTSS als gevolg van gevechtstrauma's, werden geëvalueerd in een pilotstudie die werd uitgevoerd in het onderzoeksinstituut. De onlangs uitgevoerde studie omvatte veteranen met gevechtsgerelateerde PTSS volgens de criteria van het Ministerie van Defensie (MOD), die er niet in slaagden te verbeteren met de huidige beschikbare behandelingen. De resultaten van de studie toonden het gunstige effect van HBOT aan bij deze ongelukkige, ernstig gewonde, aanhoudende PTSS-populatie. Klinisch significante verbetering werd aangetoond bij een groot deel van de deelnemers aan de studie. In samenhang met de klinische verbetering werd een significante verbetering van de hersenactiviteit aangetoond in de functionele MRI-beeldvorming.

Het doel van de huidige studie is om het effect van HBOT op chronische niet-aflatende gevechtsgerelateerde PTSS te evalueren in een dubbelblinde schijncontrolestudie