Hyperbare Sauerstofftherapie bei posttraumatischer Belastungsstörung (HBOT)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist die langfristige Prägung eines traumatischen Ereignisses im Gehirn. PTSD ist gekennzeichnet durch aufdringliche Gedanken, Alpträume und Flashbacks vergangener traumatischer Ereignisse, Vermeidung von Traumaerinnerungen, Hypervigilanz und Schlafstörungen, die alle zu erheblichen sozialen, beruflichen und zwischenmenschlichen Funktionsstörungen führen. Die derzeit verfügbaren Behandlungen für PTBS umfassen Medikamente und Psychotherapie. Ein erheblicher Anteil der Patienten hat jedoch eine behandlungsresistente PTBS.

In den letzten Jahren gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass traumatische Ereignisse Veränderungen in der Struktur und Funktion des Gehirns hervorrufen können, die Monate oder sogar Jahre nach dem akuten Ereignis bestehen bleiben können. Mittels funktioneller Bildgebung lässt sich die „nicht heilende Hirnwunde“ darstellen. Die neuen Erkenntnisse über die biologische Natur der PTBS erfordern eine biologische Intervention, die Neuroplastizität und Wiederherstellung des geschädigten Gehirngewebes induzieren kann.

Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) umfasst die Inhalation von 100 % Sauerstoff in einer Druckkammer mit Drücken von mehr als 1 Atmosphäre absolut (ATA), wodurch die im Körpergewebe gelöste Sauerstoffmenge erhöht wird. Es ist nun klar, dass die kombinierte Wirkung von Hyperoxie und hyperbarem Druck zusammen mit Sauerstoffschwankungen, die durch ein vordefiniertes Protokoll erzeugt werden, sowohl auf sauerstoff- als auch auf druckempfindliche Gene abzielen kann, was zu einem verbesserten mitochondrialen Stoffwechsel mit antiapoptotischen und entzündungshemmenden Wirkungen führt. Darüber hinaus induzieren diese Gene die Proliferation von Stammzellen, erhöhte zirkulierende Spiegel von endothelialen Vorläuferzellen (EPCs) und Angiogenesefaktoren, die eine Angiogenese und einen verbesserten Blutfluss im ischämischen Bereich induzieren. In den letzten Jahren gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass HBOT-induzierte Neuroplastizität des Gehirns zur Wiederherstellung chronisch beeinträchtigter Gehirnfunktionen bei Patienten nach einem Schlaganfall und bei Patienten mit traumatischer Hirnverletzung (TBI) mit verlängertem Post-Gehirnerschütterungssyndrom führt, sogar Jahre nach dem Hirnschaden bei gesunden alternden Erwachsenen. HBOT kann auch Neuroplastizität induzieren und die klinischen Symptome des häufigsten Prototyps des zentralen Sensibilisierungssyndroms – des Fibromyalgie-Syndroms – signifikant verbessern.

Die Auswirkungen der HBOT auf Patienten, die aufgrund eines Kampftraumas an einer chronischen, nicht remittierenden PTBS litten, wurden in einer Pilotstudie untersucht, die im Institut des Prüfers durchgeführt wurde. Die kürzlich durchgeführte Studie umfasste Veteranen mit kampfassoziierter PTBS gemäß den Kriterien des Verteidigungsministeriums (MOD), die sich mit den derzeit verfügbaren Behandlungen nicht verbesserten. Die Ergebnisse der Studie zeigten die vorteilhafte Wirkung von HBOT in dieser unglücklichen, schwer verletzten, anhaltenden PTBS-Population. Eine klinisch signifikante Verbesserung wurde bei einem Großteil der Studienteilnehmer nachgewiesen. In Korrelation mit der klinischen Besserung zeigte sich in der funktionellen MRT-Bildgebung eine signifikante Verbesserung der Hirnaktivität.

Das Ziel der aktuellen Studie ist es, die Wirkung von HBOT auf chronische, unaufhörliche kampfbedingte PTSD in einer doppelblinden Scheinkontrollstudie zu bewerten