Hyperbar syreterapi för posttraumatiskt stressyndrom (HBOT)

Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) är hjärnans långsiktiga avtryck av en traumatisk händelse. PTSD kännetecknas av påträngande tankar, mardrömmar och tillbakablickar av tidigare traumatiska händelser, undvikande av traumapåminnelser, hypervigilans och sömnstörningar, vilket alla leder till betydande social, yrkesmässig och interpersonell dysfunktion. De nuvarande tillgängliga behandlingarna för PTSD inkluderar mediciner och psykoterapi. En betydande del av patienterna har dock behandlingsresistent PTSD.

På senare år finns det växande bevis för att traumatiska händelser kan inducera förändringar i hjärnans struktur och funktion som kan kvarstå månader eller till och med år efter den akuta händelsen. Det "icke-läkande hjärnsåret" kan visualiseras med hjälp av funktionell avbildning. Den nya insikten om den biologiska naturen hos PTSD kräver biologisk intervention som kan inducera neuroplasticitet och återhämtning av skadad hjärnvävnad.

Hyperbar syreterapi (HBOT) innefattar inandning av 100 % syre i en tryckkammare med tryck som överstiger 1 atmosfär absolut (ATA), vilket ökar mängden syre som lösts i kroppens vävnader. Det är nu underförstått att den kombinerade verkan av både hyperoxi och hyperbariskt tryck tillsammans med syrefluktuationer som genereras av ett fördefinierat protokoll kan rikta in sig på både syre- och tryckkänsliga gener, vilket resulterar i förbättrad mitokondriell metabolism med anti-apoptotiska och antiinflammatoriska effekter. Dessutom inducerar dessa gener proliferationen av stamceller, ökade cirkulerande nivåer av endotelceller (EPC) och angiogenesfaktorer, som inducerar angiogenes och förbättrat blodflöde i det ischemiska området. På senare år finns det växande bevis för att HBOT-inducerad hjärnneuroplasticitet leder till reparation av kroniskt försämrade hjärnfunktioner hos patienter efter stroke och traumatisk hjärnskada (TBI) med långvarigt post-hjärnskakningssyndrom, även år efter hjärnskadan, samt hos friska åldrande vuxna. HBOT kan också inducera neuroplasticitet och avsevärt förbättra de kliniska symptomen på den vanligaste prototypen av centralt sensibiliseringssyndrom - fibromyalgisyndrom.

Effekterna av HBOT på patienter som lider av kronisk oupphörlig PTSD på grund av stridstrauma utvärderades i en pilotstudie gjord i utredarens institut. Den nyligen genomförda studien inkluderade veteraner med stridsrelaterade PTSD enligt försvarsministeriets (MOD) kriterier, som misslyckades med att förbättra med de nuvarande tillgängliga behandlingarna. Resultaten av studien visade den gynnsamma effekten av HBOT i denna olyckliga allvarligt skadade oförtröttliga PTSD-population. Kliniskt signifikant förbättring visades hos en stor del av studiedeltagarna. I samband med den kliniska förbättringen visades en signifikant förbättring av hjärnaktiviteten i den funktionella MRT-avbildningen.

Syftet med den aktuella studien är att utvärdera effekten av HBOT på kronisk obotlig stridsassocierad PTSD i en dubbelblind skenkontrollstudie