Hiperbaryczna terapia tlenowa w zespole stresu pourazowego (HBOT)

Zespół stresu pourazowego (PTSD) to długotrwały ślad traumatycznego wydarzenia w mózgu. Zespół stresu pourazowego charakteryzuje się natrętnymi myślami, koszmarami sennymi i retrospekcjami traumatycznych wydarzeń z przeszłości, unikaniem wspomnień o traumie, nadmierną czujnością i zaburzeniami snu, z których wszystkie prowadzą do znacznych dysfunkcji społecznych, zawodowych i interpersonalnych. Obecnie dostępne metody leczenia PTSD obejmują leki i psychoterapię. Jednak znaczna część pacjentów ma zespół stresu pourazowego oporny na leczenie.

W ostatnich latach pojawia się coraz więcej dowodów na to, że traumatyczne wydarzenia mogą wywoływać zmiany w strukturze i funkcji mózgu, które mogą utrzymywać się miesiące, a nawet lata po ostrym zdarzeniu. „Niegojącą się ranę mózgu” można zwizualizować za pomocą obrazowania czynnościowego. Nowe spojrzenie na biologiczną naturę PTSD nakazuje interwencję biologiczną, która może wywołać neuroplastyczność i regenerację uszkodzonej tkanki mózgowej.

Hiperbaryczna terapia tlenowa (HBOT) polega na inhalacji 100% tlenem w komorze ciśnieniowej pod ciśnieniem przekraczającym 1 atmosferę bezwzględną (ATA), zwiększając w ten sposób ilość tlenu rozpuszczonego w tkankach organizmu. Obecnie wiadomo, że połączone działanie zarówno hiperoksji, jak i ciśnienia hiperbarycznego wraz z fluktuacjami tlenu generowanymi przez wcześniej zdefiniowany protokół może być ukierunkowane zarówno na geny wrażliwe na tlen, jak i ciśnienie, co skutkuje poprawą metabolizmu mitochondriów z efektami przeciwapoptotycznymi i przeciwzapalnymi. Ponadto geny te indukują proliferację komórek macierzystych, zwiększają krążące poziomy komórek progenitorowych śródbłonka (EPC) i czynniki angiogenezy, które indukują angiogenezę i poprawiają przepływ krwi w obszarze niedokrwienia. W ostatnich latach pojawia się coraz więcej dowodów na to, że neuroplastyczność mózgu wywołana przez HBOT prowadzi do naprawy przewlekle upośledzonych funkcji mózgu u pacjentów po udarze i urazowym uszkodzeniu mózgu (TBI) z przedłużającym się zespołem pourazowym, nawet lata po urazie mózgu, jak również u zdrowych, starzejących się dorosłych. HBOT może również indukować neuroplastyczność i znacznie poprawiać objawy kliniczne najczęstszego prototypu zespołu sensytyzacji ośrodkowej – zespołu fibromialgii.

Wpływ HBOT na pacjentów cierpiących na przewlekły, nieustępujący zespół stresu pourazowego z powodu traumy bojowej oceniono w badaniu pilotażowym przeprowadzonym w instytucie badacza. Niedawno przeprowadzone badanie obejmowało weteranów z zespołem stresu pourazowego związanego z walką, zgodnie z kryteriami Ministerstwa Obrony (MOD), u których nie udało się uzyskać poprawy przy użyciu obecnie dostępnych metod leczenia. Wyniki badania wykazały korzystny wpływ HBOT w tej niefortunnej, ciężko rannej, nieustępującej populacji PTSD. Klinicznie istotną poprawę wykazano u znacznej części uczestników badania. W korelacji z poprawą kliniczną wykazano znaczną poprawę aktywności mózgu w funkcjonalnym obrazowaniu MRI.

Celem obecnego badania jest ocena wpływu HBOT na przewlekły, nieustanny zespół stresu pourazowego związany z walką w podwójnie ślepym badaniu kontrolnym pozorowanym