Oxigenoterapia hiperbárica para transtorno de estresse pós-traumático (HBOT)

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é a marca de longo prazo do cérebro de um evento traumático. O TEPT é caracterizado por pensamentos intrusivos, pesadelos e flashbacks de eventos traumáticos passados, evitação de lembretes de trauma, hipervigilância e distúrbios do sono, todos os quais levam a considerável disfunção social, ocupacional e interpessoal. Os tratamentos atualmente disponíveis para PTSD incluem medicamentos e psicoterapia. No entanto, uma proporção substancial de pacientes tem TEPT resistente ao tratamento.

Nos últimos anos, há evidências crescentes de que eventos traumáticos podem induzir alterações na estrutura e função do cérebro que podem persistir meses ou mesmo anos após o evento agudo. A "ferida cerebral que não cicatriza" pode ser visualizada usando imagens funcionais. A nova visão sobre a natureza biológica do PTSD obriga a intervenção biológica que pode induzir neuroplasticidade e recuperação do tecido cerebral danificado.

A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) inclui a inalação de oxigênio a 100% em uma câmara pressurizada com pressões superiores a 1 atmosfera absoluta (ATA), aumentando assim a quantidade de oxigênio dissolvido nos tecidos do corpo. Agora é entendido que a ação combinada de hiperóxia e pressão hiperbárica juntamente com flutuações de oxigênio geradas por um protocolo pré-definido pode atingir genes sensíveis a oxigênio e pressão, resultando em metabolismo mitocondrial melhorado com efeitos anti-apoptóticos e anti-inflamatórios. Além disso, esses genes induzem a proliferação de células-tronco, níveis circulantes aumentados de células progenitoras endoteliais (EPCs) e fatores de angiogênese, que induzem a angiogênese e melhoram o fluxo sanguíneo na área isquêmica. Nos últimos anos, há evidências crescentes de que a neuroplasticidade cerebral induzida por OHB leva ao reparo de funções cerebrais cronicamente prejudicadas em pacientes pós-AVC e com lesão cerebral traumática (TCE) com síndrome pós-concussão prolongada, mesmo anos após o insulto cerebral, bem como em idosos saudáveis. A OHB também pode induzir neuroplasticidade e melhorar significativamente os sintomas clínicos do protótipo mais comum da síndrome de sensibilização central - a síndrome da fibromialgia.

Os efeitos da OHB em pacientes que sofrem de PTSD crônico e ininterrupto devido a traumas de combate foram avaliados em um estudo piloto realizado no instituto do investigador. O estudo recentemente feito incluiu veteranos com TEPT associado ao combate de acordo com os critérios do Ministério da Defesa (MOD), que não melhoraram usando os tratamentos disponíveis atualmente. Os resultados do estudo demonstraram o efeito benéfico da OHB nesta infeliz população de PTSD gravemente ferida e ininterrupta. Melhoria clinicamente significativa foi demonstrada em uma grande fração dos participantes do estudo. Em correlação com a melhora clínica, uma melhora significativa na atividade cerebral foi demonstrada na ressonância magnética funcional.

O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito da OHB no TEPT associado ao combate persistente crônico em um estudo duplo-cego de controle simulado