Hyperbar iltterapi til posttraumatisk stresslidelse (HBOT)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er hjernens langsigtede præg af en traumatisk begivenhed. PTSD er karakteriseret ved påtrængende tanker, mareridt og tilbageblik fra tidligere traumatiske begivenheder, undgåelse af traumepåmindelser, hypervigilance og søvnforstyrrelser, som alle fører til betydelige sociale, erhvervsmæssige og interpersonelle dysfunktioner. De nuværende tilgængelige behandlinger for PTSD omfatter medicin og psykoterapi. Imidlertid har en betydelig del af patienterne behandlingsresistent PTSD.

I de senere år er der voksende beviser for, at traumatiske hændelser kan fremkalde ændringer i hjernens struktur og funktion, som kan vare måneder eller endda år efter den akutte hændelse. Det "ikke-helende hjernesår" kan visualiseres ved hjælp af funktionel billeddannelse. Den nye indsigt i den biologiske natur af PTSD forpligter biologisk indgriben, der kan inducere neuroplasticitet og genopretning af skadet hjernevæv.

Hyperbar iltterapi (HBOT) omfatter inhalation af 100 % ilt i et trykkammer med tryk over 1 atmosfære absolut (ATA), hvilket øger mængden af ​​ilt opløst i kroppens væv. Det er nu underforstået, at den kombinerede virkning af både hyperoksi og hyperbarisk tryk sammen med oxygensvingninger genereret af en foruddefineret protokol kan målrette mod både oxygen- og trykfølsomme gener, hvilket resulterer i forbedret mitokondriel metabolisme med anti-apoptotisk og anti-inflammatorisk virkning. Desuden inducerer disse gener proliferationen af ​​stamceller, forøgede cirkulerende niveauer af endotelstamceller (EPC'er) og angiogenesefaktorer, som inducerer angiogenese og forbedret blodgennemstrømning i det iskæmiske område. I de senere år er der voksende evidens for, at HBOT-induceret hjerneneuroplasticitet fører til reparation af kronisk svækkede hjernefunktioner hos patienter efter slagtilfælde og traumatisk hjerneskade (TBI) med forlænget post-hjernerystelse syndrom, selv år efter hjernefornærmelsen, samt hos raske aldrende voksne. HBOT kan også inducere neuroplasticitet og væsentligt forbedre de kliniske symptomer på den mest almindelige prototype af centralt sensibiliseringssyndrom - fibromyalgisyndrom.

Virkningerne af HBOT på patienter, der lider af kronisk uafbrudt PTSD på grund af kamptraumer, blev evalueret i en pilotundersøgelse udført i efterforskerens institut. Den nyligt udførte undersøgelse omfattede veteraner med kampassocieret PTSD i henhold til Forsvarsministeriets (MOD) kriterier, som ikke formåede at forbedre sig ved at bruge de nuværende tilgængelige behandlinger. Resultaterne af undersøgelsen viste den gavnlige virkning af HBOT i denne uheldige alvorligt sårede, utrættelige PTSD-population. Klinisk signifikant forbedring blev påvist hos en stor del af undersøgelsens deltagere. I sammenhæng med den kliniske forbedring blev der påvist en signifikant forbedring i hjerneaktivitet i den funktionelle MR-billeddannelse.

Formålet med den aktuelle undersøgelse er at evaluere effekten af ​​HBOT på kronisk uafvendelig kampassocieret PTSD i et dobbeltblindt falsk kontrolstudie