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Performance clinique du composite de résine fraisée dans la restauration de dents postérieures traitées par endodontie sur un an

19 août 2023 mis à jour par: Esraa Esmeail Hussien, Cairo University

Performances cliniques et résistance à l'usure du matériau composite en résine fraisée par rapport au composite en résine de remplissage en vrac nanohybride direct dans la restauration de dents postérieures traitées par endodontie sur un an : essai clinique randomisé

Chez les patients dont les dents ont été traitées par endodontie, les restaurations d'endo-couronne en composite Indirect Milled auront-elles de meilleures performances cliniques et une plus grande résistance à l'usure que les restaurations en composite de résine Direct Bulk-Fill sur un an ?

Objectif principal : Évaluer les performances cliniques de différentes techniques de restaurations composites (restaurations indirectes utilisant un processus de meulage CAD/CAM, BRILLIANT Crios, Coltène/Whaledent AG, Suisse ou Direct a light-cured, bulk-fill nanocomposite restorative material, Filtek™ One Bulk Fill Restorative, 3M ESPE Dental Products, USA) dans les dents postérieures traitées par endodontie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude sera menée au département de dentisterie conservatrice de la faculté de médecine dentaire de l'université du Caire ; L'opérateur en charge sera Esraa Esmeail Hussien.

Hypothèse nulle : Il n'y a pas de différences dans les performances cliniques du composite usiné CAD/CAM indirect par rapport aux endocouronnes composites directes en vrac dans la zone postérieure.

Objectif : Cet essai clinique sera mené pour évaluer les performances cliniques de l'utilisation d'endo-couronnes indirectes en composite fraisé ou en composite de résine de remplissage en vrac direct pour restaurer les dents traitées par endo, ainsi que pour mesurer la quantité d'usure sur les tables occlusales des deux restaurations à l'aide du scanner numérique.

Les patients seront sélectionnés dans la clinique externe du département Département de dentisterie conservatrice, Faculté de médecine dentaire, Université du Caire

Étapes cliniques :

  • Une pierre conique avec une extrémité arrondie dans une pièce à main à grande vitesse avec un liquide de refroidissement air / eau sera utilisée pour préparer correctement les parois de la cavité pour recevoir la restauration indirecte et toute dentine cariée restante sera excavée et retirée.
  • Le basculement cuspien sera effectué par une pierre à roue d'environ 1,5 à 2 mm.
  • L'entrée du canal pulpaire sera ouverte. La gutta percha sera retirée à une profondeur ne dépassant pas 2 mm pour profiter de l'anatomie en forme de selle du plancher de la cavité. Cela doit être fait avec un instrument non abrasif pour maintenir l'intégrité de l'entrée du canal. Aucun forage dans la dentine ne sera effectué.
  • Toutes les contre-dépouilles restantes seront bloquées avec un composite de résine conventionnel.
  • L'empreinte sera prise et la restauration finale sera fabriquée directement ou indirectement.
  • La restauration finale doit être vérifiée en bouche pour les contacts proximaux, l'occlusion et l'ajustement marginal avant le scellement.
  • Isolement du champ opératoire à l'aide d'une digue en caoutchouc.
  • Une technique de mordançage sélectif de l'émail sera appliquée pour le collage de la structure dentaire, un gel d'acide phosphorique à 35-40% sera appliqué sur les marges de l'émail uniquement pendant 15 secondes, rincé pendant 15 secondes et séché doucement avec une boulette de coton.
  • L'adhésif sera utilisé conformément aux instructions du fabricant.
  • Le ciment résine adhésif sera appliqué dans la préparation. La restauration sera placée dans la cavité et vérifiée pour une assise complète. Le ciment sera photopolymérisé pendant seulement 2 secondes pour faciliter l'élimination de l'excédent. Ensuite, la photopolymérisation sera effectuée dans toutes les directions pendant 40 secondes chacune pour obtenir la prise finale.
  • Les contacts proximaux seront vérifiés avec du fil dentaire.
  • L'occlusion sera ajustée à l'aide de papier à articuler.
  • Finition et polissage à l'aide de pierres de finition et de pointes de polissage en caoutchouc.

Objectif principal : Évaluer les performances cliniques de différentes techniques de restaurations composites (restaurations indirectes utilisant un processus de meulage CAD/CAM, BRILLIANT Crios, Coltène/Whaledent AG, Suisse ou Direct a light-cured, bulk-fill nanocomposite restorative material, Filtek™ One Bulk Fill Restorative, 3M ESPE Dental Products, USA) dans les dents postérieures traitées par endodontie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

32

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cairo, Egypte, 00202
        • Cairo University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 55 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion des participants :

  • Patients avec des molaires asymptomatiques traitées par endodontie.
  • Mâles ou Femelles.
  • Bonne hygiène buccale.
  • Patients coopératifs acceptant de participer à l'étude.

Critères d'inclusion des dents :

  • Molaires supérieures ou inférieures traitées endodontiquement asymptomatiques avec
  • Remplissage homogène du canal radiculaire se terminant à 1-2 mm de l'apex radiographique.
  • Cavités composées proximales.
  • Occlusion favorable.

Critères d'exclusion des participants :

  • Indice de caries élevé avec une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
  • Complications médicales graves.
  • Grossesse.
  • Antécédents allergiques aux méthacrylates Handicaps.
  • Tabagisme intense.
  • Xérostomie.
  • Manque de conformité.
  • Preuve d'habitudes parafonctionnelles.
  • Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.

Critères d'exclusion des dents :

  • Dents dont l'épaisseur de paroi restante est inférieure à 1 mm.
  • Dents avec un traitement endodontique inapproprié ou symptomatique.
  • Marges profondes de la cavité sous-gingivale.
  • Possible future restauration prosthodontique des dents.
  • Problèmes parodontaux graves.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Restauration indirecte
Bloc composite en résine broyée, L'effet d'absorption des chocs dû au module d'élasticité semblable à celui de la dentine rend BRILLIANT Crios extrêmement bien adapté aux restaurations implantaires. Il est composé de verre dentaire (verre de baryum ˂ 1,0 μm), de silice amorphe (Sio2 ˂ 20 nm) , matrice de résine (méthacrylates réticulés) et pigments (pigments inorganiques tels que l'oxyde ferreux ou le dioxyde de titane).
L'effet d'absorption des chocs dû au module d'élasticité semblable à celui de la dentine rend BRILLIANT Crios extrêmement bien adapté aux restaurations implantaires. Il est composé de verre dentaire (verre de baryum ˂ 1,0 μm), de silice amorphe (Sio2 ˂ 20 nm), -méthacrylates liés) et pigments
Autres noms:
  • CAD/CAM Composite endo-couronne
Comparateur actif: Restauration directe

Le matériau de restauration 3M™ Filtek™ One Bulk Fill est un composite de restauration activé par la lumière visible optimisé pour créer des restaurations rapides et faciles.

Il est composé de charges qui sont une combinaison d'une charge de silice non agglomérée/non agrégée de 20 nm, d'une charge de zircone de 4 à 11 nm, d'une charge d'amas de zircone/silice et d'une charge de trifluorure d'ytterbium constituée de particules de 100 nm. La charge en charge inorganique est d'environ 76,5 % en poids (58,5 % en volume).

L'effet d'absorption des chocs dû au module d'élasticité semblable à celui de la dentine rend BRILLIANT Crios extrêmement bien adapté aux restaurations implantaires. Il est composé de verre dentaire (verre de baryum ˂ 1,0 μm), de silice amorphe (Sio2 ˂ 20 nm), -méthacrylates liés) et pigments
Autres noms:
  • CAD/CAM Composite endo-couronne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Degré de continuité entre la structure de la dent naturelle et la restauration
Délai: Immédiatement après la procédure
Sensation tactile vérifiant la forme anatomique pour montrer s'il n'y a pas de discontinuité, légère discontinuité ou discontinuité et échec
Immédiatement après la procédure
Degré de continuité entre la structure de la dent naturelle et la restauration
Délai: 6 mois
Sensation tactile vérifiant la forme anatomique pour montrer s'il n'y a pas de discontinuité, légère discontinuité ou discontinuité et échec
6 mois
Degré de continuité entre la structure de la dent naturelle et la restauration
Délai: 12 mois
Sensation tactile vérifiant la forme anatomique pour montrer s'il n'y a pas de discontinuité, légère discontinuité ou discontinuité et échec
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le degré de décalage par rapport à la gamme normale de teintes et de translucidité des dents
Délai: Immédiatement après la procédure
Inspection visuelle pour vérifier la proximité de la teinte de la dent naturelle
Immédiatement après la procédure
Le degré de décalage par rapport à la gamme normale de teintes et de translucidité des dents
Délai: 6 mois
Inspection visuelle pour vérifier la proximité de la teinte de la dent naturelle
6 mois
Le degré de décalage par rapport à la gamme normale de teintes et de translucidité des dents
Délai: 12 mois
Inspection visuelle pour vérifier la proximité de la teinte de la dent naturelle
12 mois
Distance pénétrée en raison de caries secondaires par des preuves visuelles de décoloration sombre garder adjacente à la restauration mais pas directement associée aux marges de la cavosurface
Délai: Immédiatement après la procédure
Inspection visuelle de la décoloration qui se produit sur la dent après que le plombage a été utilisé pendant une période de temps
Immédiatement après la procédure
Distance pénétrée en raison de caries secondaires par des preuves visuelles de décoloration sombre garder adjacente à la restauration mais pas directement associée aux marges de la cavosurface
Délai: 6 mois
Inspection visuelle de la décoloration qui se produit sur la dent après que le plombage a été utilisé pendant une période de temps
6 mois
Distance pénétrée en raison de caries secondaires par des preuves visuelles de décoloration sombre garder adjacente à la restauration mais pas directement associée aux marges de la cavosurface
Délai: 12 mois
Inspection visuelle de la décoloration qui se produit sur la dent après que le plombage a été utilisé pendant une période de temps
12 mois
Douleur due à une hypersensibilité dentinaire (stimulus évaporatif)
Délai: Immédiatement après la procédure
Douleur résultant d'une hypersensibilité dentinaire autour de la restauration stimulée par un jet d'air mesuré par OUI ou NON
Immédiatement après la procédure
Douleur due à une hypersensibilité dentinaire (stimulus évaporatif)
Délai: 6 mois
Douleur résultant d'une hypersensibilité dentinaire autour de la restauration stimulée par un jet d'air mesuré par OUI ou NON
6 mois
Douleur due à une hypersensibilité dentinaire (stimulus évaporatif)
Délai: 12 mois
Douleur résultant d'une hypersensibilité dentinaire autour de la restauration stimulée par un jet d'air mesuré par OUI ou NON
12 mois
Zone de mouvement continu d'un explorateur sur la surface de la restauration
Délai: Immédiatement après la procédure
La texture de surface est hautement polie ou granuleuse contenant des particules de taille supramicronique ou les piqûres de surface sont grossières pour empêcher le mouvement continu d'un explorateur à travers la surface
Immédiatement après la procédure
Zone de mouvement continu d'un explorateur sur la surface de la restauration
Délai: 6 mois
La texture de surface est hautement polie ou granuleuse contenant des particules de taille supramicronique ou les piqûres de surface sont grossières pour empêcher le mouvement continu d'un explorateur à travers la surface
6 mois
Zone de mouvement continu d'un explorateur sur la surface de la restauration
Délai: 12 mois
La texture de surface est hautement polie ou granuleuse contenant des particules de taille supramicronique ou les piqûres de surface sont grossières pour empêcher le mouvement continu d'un explorateur à travers la surface
12 mois
Distance pénétrée par l'Explorer à l'interface de la restauration dentaire
Délai: Immédiatement après la procédure
L'explorateur sera tiré sur la surface de la restauration vers la dent
Immédiatement après la procédure
Distance pénétrée par l'Explorer à l'interface de la restauration dentaire
Délai: 6 mois
L'explorateur sera tiré sur la surface de la restauration vers la dent
6 mois
Distance pénétrée par l'Explorer à l'interface de la restauration dentaire
Délai: 12 mois
L'explorateur sera tiré sur la surface de la restauration vers la dent
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Esraa Es Hussien, Cairo University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 octobre 2020

Achèvement primaire (Réel)

18 avril 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

28 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2020

Première publication (Réel)

19 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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