Klinisk prestanda av mald hartskomposit vid restaurering av endodontiskt behandlade bakre tänder under ett år

Studien kommer att genomföras i Conservative Dentistry Department, Faculty of Dentistry, Cairo University; Ansvarig operatör kommer att vara Esraa Esmeail Hussien.

Nollhypotes: Det finns inga skillnader i den kliniska prestandan för indirekt CAD/CAM-fräst komposit jämfört med direkt bulk-fil komposit endokrown i det bakre området.

Syfte: Den här kliniska prövningen kommer att genomföras för att utvärdera den kliniska prestandan av att använda indirekta endo-kronor av fräst komposit eller direkt bulk-fill hartskomposit för att återställa de endobehandlade tänderna, samt för att mäta mängden slitage på de ocklusala tabellerna för båda restaureringar med digital skanner.

Patienter kommer att väljas från polikliniken vid avdelningen Konservativ odontologisk avdelning, Odontologiska fakulteten, Kairos universitet

Kliniska steg:

• En avsmalnande sten med rundad ände i ett höghastighetshandstycke med luft/vattenkylvätska kommer att användas för att ordentligt förbereda kavitetsväggarna för att ta emot den indirekta restaureringen och eventuell kvarvarande karies dentin kommer att grävas ut och tas bort.
• Cuspal tippning kommer att göras av en hjulsten ca 1,5-2mm.
• Ingången till pulpakanalen kommer att öppnas. Guttaperka kommer att avlägsnas till ett djup som inte överstiger 2 mm för att dra fördel av hålrumsgolvets sadelliknande anatomi. Detta bör göras med ett icke-slipande instrument för att bibehålla integriteten hos kanalens ingång. Ingen borrning i dentinet kommer att utföras.
• Eventuella kvarvarande underskärningar kommer att blockeras med konventionell hartskomposit.
• Intrycket kommer att tas, och den slutliga restaureringen kommer att tillverkas antingen direkt eller indirekt.
• Den slutliga restaureringen bör kontrolleras intraoralt för proximala kontakter, ocklusion och marginell passning före cementering.
• Isolering av operationsfält med hjälp av gummidamm.
• Selektiv emaljetsningsteknik kommer att tillämpas för bindning av tandstrukturen, 35-40% fosforsyragel appliceras på emaljkanterna endast i 15 sekunder, sköljs i 15 sekunder och torkas försiktigt med bomullspellet.
• Lim kommer att användas enligt tillverkarens instruktioner.
• Självhäftande hartscement kommer att appliceras i beredningen. Restaureringen kommer att placeras i kaviteten och kontrolleras för att se till att den är komplett. Cementen kommer att ljushärdas i endast 2 sekunder för att underlätta borttagning av överskottet. Därefter görs ljushärdning från alla håll vardera i 40 sekunder för att uppnå den sista uppsättningen.
• De proximala kontakterna kommer att kontrolleras med tandtråd.
• Ocklusionen kommer att justeras med hjälp av artikulerande papper.
• Efterbehandling och polering med hjälp av efterbehandlingsstenar och polering av gummispetsar.

Primärt mål: Att utvärdera kliniska prestanda för olika tekniker för kompositrestaurationer (indirekta restaureringar med en CAD/CAM-slipningsprocess, BRILLIANT Crios, Coltène/Whaledent AG, Schweiz eller Direct ett ljushärdat, bulkfyllt nanokomposit-restaureringsmaterial, Filtek™ One Bulk Fill Restorative, 3M ESPE Dental Products, USA) i endodontiskt behandlade bakre tänder.