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Étude sur l'innocuité et l'efficacité des cellules souches mésenchymateuses allogéniques dérivées du sang de cordon ombilical chez des patients atteints d'EBDR

17 août 2020 mis à jour par: Sang Eun Lee, Gangnam Severance Hospital

Un seul centre, un seul groupe, un essai ouvert pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches mésenchymateuses allogéniques dérivées du sang de cordon ombilical par voie intraveineuse chez des patients atteints d'épidermolyse bulleuse dystrophique récessive

Auparavant, de nombreuses études ont été menées sur les cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse ou de la graisse sous-cutanée, mais l'intérêt pour les traitements des cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon a récemment augmenté.

Dans le cas du sang de cordon comme source, l'isolement des cellules souches mésenchymateuses est plus facile que la moelle osseuse ou le tissu adipeux, et les cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon présentent un avantage en tant que traitement car elles ont un temps de doublement de population plus rapide.

À ce jour, aucune recherche clinique sur le traitement des patients utilisant des cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon n'a été rapportée dans la littérature, mais elles ont déjà été enregistrées sur clinicaltrials.gov et actuellement menée à l'étranger.

Dans cette étude, nous étudierons l'innocuité et l'efficacité du traitement des patients RDEB à l'aide de cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon avec ces avantages.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Jusqu'à présent, tous les essais cliniques sur l'épidermolyse bulleuse dystrophique récessive (EBDR) ont examiné le potentiel des CSM dérivées de la moelle osseuse. Cependant, le sang de cordon ombilical (UCB) est une autre source importante de cellules souches, en raison de sa procédure de collecte non invasive et de sa disponibilité rapide dans les banques de sang de cordon. Les MSC humaines dérivées d'UCB (hUCB-MSC) présentent une capacité de prolifération élevée et une faible immunogénicité. Quelques données confirment que les UCB-MSC peuvent avoir un potentiel immunosuppresseur significativement plus élevé que les autres sources de MSC. Une étude préclinique a démontré que des perfusions systémiques de cellules souches somatiques sans restriction dérivées d'UCB humaines, une sous-population de cellules souches stromales non hématopoïétiques, prolongeaient considérablement la durée de vie et réduisaient les cloques du modèle de souris RDEB. Compte tenu des résultats prometteurs de l'étude préclinique, nous avons mené un premier essai clinique de phase 1/2a chez l'homme d'administrations intraveineuses de hUCB-MSC allogéniques chez des patients atteints d'EBDR afin de déterminer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité potentielle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 56 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients ayant reçu un diagnostic d'épidermolyse bulleuse dystrophique récessive par des tests cliniques, histologiques (la perte partielle ou complète du collagène VII (C7) doit être confirmée par DIF et un examen au microscope électronique) et génétiques (la mutation génétique COL7A1 doit être confirmée).
  2. Patients RDEB âgés de 10 à 60 ans (Dans le cas des patients de moins de 19 ans, les patients qui obtiennent le consentement d'un représentant (autorité parentale ou tuteur))
  3. Patients ayant entendu le but et le contenu d'un essai clinique et signé volontairement le formulaire de consentement avant l'essai clinique (Représentant légal en cas de mineur)
  4. Patients pouvant être suivis pendant une période d'essai clinique

Critère d'exclusion:

  1. Patients en désaccord avec cette étude
  2. Patients non accompagnés d'un tuteur si ceux dont la capacité de consentement est altérée
  3. Le patient ou son représentant est incapable d'entendre et de comprendre l'explication
  4. En cas d'immunothérapie ou de chimiothérapie incluant un corticoïde oral (un traitement topique est possible) pendant plus de 1 semaine dans les 8 semaines précédant l'inscription.
  5. Tous les types de vaccins vivants à l'exception du vaccin antigrippal dans les quatre semaines précédant l'enregistrement
  6. Infections cliniquement significatives dans les quatre semaines suivant la date de dépistage ou pendant la période de dépistage (pneumonie, pyélonéphrite, Clostridium difficile, etc.)
  7. Toutes sortes de syndromes d'immunodéficience congénitale ou acquise confirmés
  8. Infection chronique aiguë (Type B, Type C) correspondant à :

    - HBs-Ag, IgM anti-HBc, IgG anti-HBc positifs (Cependant, si HBs-Ag et IgM anti-HBc sont négatifs, mais seuls les IgG anti-HBc sont positifs, si ani-HBs Ac positifs, cet essai clinique peut être enregistré.)

  9. Patients ayant suivi un traitement par cellules souches allogéniques dans l'année suivant la date du test de dépistage
  10. Patients ayant des antécédents de tumeurs malignes ou en cours de traitement (carcinome épidermoïde de la peau, carcinome épidermoïde cutané à inclusion)
  11. Collagène de type VII ELISA positif et IIF positif
  12. Femmes enceintes ou allaitantes (Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives appropriées (méthode de contraception hormonale ou barrière ou abstinence) avant l'inscription à l'étude et pendant la période d'étude, y compris un mois après la dernière administration du médicament à l'essai. En cas de grossesse ou de suspicion de grossesse pendant la participation à l'étude, l'investigateur doit en être informé immédiatement.)
  13. Autres cas où le chercheur juge que la participation à cet essai clinique est inappropriée
  14. Si d'autres médicaments d'essai clinique ont été administrés dans les 4 semaines précédant l'enregistrement ou participent actuellement à un essai clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: FURESTEM-CD Inj
3,0 x 106 cellules/kg, IV, Total de 3 doses toutes les 2 semaines
Autres noms:
  • hUCB-MSC
  • FURESTEM-CD Inj

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Événements indésirables liés à l'administration intraveineuse de cellules souches mésenchymateuses allogéniques dérivées du sang de cordon ombilical
Délai: 8 mois
8 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Modification du collagène de type VII et expression des fibrilles d'ancrage à la jonction dermoépidermique
Délai: ligne de base, jour 56
ligne de base, jour 56
Modification du score de gravité de l'épidermolyse bulleuse de Birmingham (BEBSS)
Délai: ligne de base, jour56, jour 112, jour168
ligne de base, jour56, jour 112, jour168
Changement du score global de gravité
Délai: ligne de base, jour56, jour 112, jour168
ligne de base, jour56, jour 112, jour168
Modification de la surface corporelle totale affectée par RDEB
Délai: ligne de base, jour56, jour 112, jour168
ligne de base, jour56, jour 112, jour168
Questionnaire sur l'évolution de la qualité de vie en épidermolyse bulleuse (QOLEB)
Délai: ligne de base, jour56, jour 112, jour168
ligne de base, jour56, jour 112, jour168
Modification du nombre de cloques
Délai: ligne de base, jour56, jour 112, jour168
ligne de base, jour56, jour 112, jour168
Modification de l'échelle visuelle analogique (EVA) du prurit
Délai: ligne de base, jour56, jour 112, jour168
ligne de base, jour56, jour 112, jour168
Échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur
Délai: ligne de base, jour56, jour 112, jour168
ligne de base, jour56, jour 112, jour168

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 octobre 2016

Achèvement primaire (Réel)

10 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

10 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2020

Première publication (Réel)

20 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 août 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2020

Dernière vérification

1 août 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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