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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04521218
Manipulation des articulations de poussée et accrocs inversés (glissements apophysaires naturels soutenus) dans les céphalées cervicogènes
Comparaison de la manipulation des articulations de poussée et des accrocs inversés (glissements apophysaires naturels soutenus) de la colonne cervicale supérieure dans les céphalées cervicogènes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
En 1983, le terme "céphalée cervicogène" a été introduit dans un article de la littérature médicale. Les critères diagnostiques de la céphalée cervicogène ont été révisés en 1998. La société internationale des maux de tête a classé les types de maux de tête en fonction de leur source et de leurs caractéristiques. Des études ont montré que sur 47% des patients souffrant de maux de tête. 38% sont de type tensionnel ; 10% sont migraineux ; 3 % de céphalées chroniques et 2,5 à 4,1 % sont des céphalées cervicogènes. La prévalence des céphalées cervicogènes (CH) après le coup de fouet cervical atteint 53 %. La littérature a révélé qu'en raison de l'utilisation variable des mesures de diagnostic, il est difficile de déterminer le prévalence réelle de la céphalée cervicogène, mais elle varie d'un minimum de 0,7 % à un maximum de 13,8 % dans la population.
Le mal de tête qui provient de la colonne cervicale et la douleur est référée à la région de la tête est appelée céphalée cervicogène. Ainsi, la source de la douleur est une région cervicale située près de la base du crâne, la douleur est renvoyée de la région du cou qui se déplace vers les zones occulo-frontales et temporales de la tête. La céphalée cervicogène est quatre fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les femmes souffrent davantage de la tête cervicogène en raison de déséquilibres hormonaux et d'une mauvaise posture. Une mauvaise posture comprend la posture du mal de tête vers l'avant qui affecte la biomécanique normale de la colonne cervicale et augmente le stress sur la région du cou.
On dit que la cause possible de la céphalée cervicogène est l'alimentation des trois nerfs cervicaux supérieurs et ses différentes distributions. la musculature postérieure supérieure du cou, les ligaments cervicaux supérieurs, la dure-mère spinale, l'artère vertébrale, le disque intervertébral (C2-C3), le trapèze et les muscles sternocléidomastoïdiens. Chacune de ces structures est la source possible de douleur et doit être diagnostiquée en premier. Selon les critères de la société internationale des maux de tête (IHS), une altération de la fonction des muscles cervicaux supérieurs est à l'origine des céphalées cervicogènes. Les patients souffrant de céphalées cervicogènes présentent une diminution de leur qualité de vie et également des capacités physiques compromises par rapport aux autres types de maux de tête.
Une approche multifacette est nécessaire pour traiter les patients souffrant de céphalées cervicogènes. Le plus souvent, une thérapie pharmacologique, non pharmacologique, une thérapie physique, un blocage anesthésique et parfois une approche chirurgicale sont utilisées. Une intervention réussie nécessite une équipe multidisciplinaire de médecins comprenant un spécialiste de la douleur, un anesthésiste, un kinésithérapeute, un psychologue pour fournir un traitement adapté. Pour l'effet durable des blocs nerveux et des procédures neurolytiques, une thérapie physique et une rééducation sont nécessaires.
Différents traitements de physiothérapie, y compris la manipulation des articulations de poussée, les mobilisations, le programme d'exercices, l'éducation posturale ou la modification, sont utilisés comme une intervention efficace contre la céphalée cervicogène. Une combinaison de ces traitements est utilisée pour atténuer les symptômes de l'HC.
Revue de littérature:
Une recherche systématique et factuelle de la littérature pertinente a été effectuée en utilisant PubMed et Google Scholar comme moteurs de recherche et les mots clés utilisés étaient les glissements apophysaires naturels soutenus, la manipulation des articulations de poussée, le mulligan et les glissements apophysaires naturels soutenus inversés. Le but de la revue de la littérature est de découvrir la littérature préexistante concernant les interventions SNAGS inversées et TJM pour les céphalées cervicogènes.
Selon une revue systématique et une méta-analyse menée en 2019 sur la céphalée cervicogène pour déterminer l'efficacité de la mobilisation et de la manipulation par rapport à d'autres interventions conservatrices pour réduire la douleur et l'invalidité. Ainsi, il a été conclu que la mobilisation et la manipulation sont efficaces dans la céphalée cervicogène, mais il y avait peu de limitations dans l'étude que seulement neuf études ont été incluses et des recherches de qualité supplémentaires sont nécessaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour observer l'effet à long terme et d'autres interventions pour l'efficacité clinique.
Un aperçu des revues systématiques a été réalisé en 2019 sur les interventions de kinésithérapie pour les céphalées cervicogènes. Les résultats des revues ont indiqué que la manipulation, la mobilisation et d'autres interventions conservatrices étaient efficaces pour réduire la fréquence de la douleur et de l'incapacité chez les patients souffrant de céphalées cervicogènes.
Selon un essai contrôlé randomisé mené en 2019 sur les céphalées cervicogènes. Le but de l'étude était de déterminer l'efficacité du glissement apophysaire naturel soutenu de la céphalée (SNAG) et de la rotation SNAG séparément ainsi qu'en combinaison chez les patients souffrant de céphalée cervicogène pour réduire la céphalée et améliorer la limitation d'activité. Les résultats de l'étude ont montré que le groupe qui a reçu à la fois la technique de rotation SNAG et SNAG est efficace pour réduire les céphalées cervicogènes.
Une piste témoin randomisée en 2018 sur les céphalées cervicogènes. Le but de l'étude était de comparer l'efficacité du SNAG et du SNAG inverse sur des patients souffrant de céphalées cervicogènes. Les résultats ont montré que le SNAG de la céphalée était plus efficace que le SNAG inversé dans le traitement des patients souffrant de céphalée cervicogène. La principale limite de l'étude était la taille limitée de l'échantillon et le manque d'équipement quantitatif pour mesurer le changement.
Dans des études récentes, les résultats ont indiqué que les glissements apophysaires naturels soutenus et la manipulation des articulations de poussée (TJM) étaient efficaces dans la gestion des maux de tête cervicogènes. Cependant, ils n'ont pas indiqué si la manipulation entraînait des résultats supérieurs par rapport à la mobilisation pour la prise en charge de cette population, ou deuxièmement, aucune littérature n'a été trouvée concernant les SNAG inversés en tant qu'intervention pour la céphalée cervicogène. Le but de cette étude est de comparer les effets du SNAG inversé et de la TJM chez les patients souffrant de céphalée cervicogène en ce qui concerne l'amélioration des céphalées, de la douleur, du seuil de pression de la douleur et de l'amplitude des mouvements cervicaux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Fedral
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Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
- Max health Rehabilitation Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fréquence des maux de tête d'au moins 1 par semaine pendant au moins 3 mois
- Céphalée secondaire (dysfonctionnement de la colonne cervicale)
Classification internationale des maux de tête :
- Douleur localisée dans le cou et l'occiput, qui peut se propager à d'autres zones de la tête, telles que le front, la région orbitaire, les tempes, le vertex ou les oreilles, généralement unilatérale.
- La douleur est précipitée ou aggravée par des mouvements spécifiques du cou ou des postures soutenues.
Au moins un des éléments suivants :
- Résistance ou limitation des mouvements passifs du cou
- Modifications du contour, de la texture, du tonus ou de la réponse des muscles du cou aux étirements et contractions actifs et passifs
- Sensibilité anormale de la musculature du cou
Critère d'exclusion:
- Autres types de maux de tête
- Points de déclenchement des muscles cervicaux supérieurs
- Affections congénitales de la colonne cervicale
- Hernie discale cervicale
- Fracture
- Maladie de l'artère cervicale
- Drapeaux rouges de la manipulation des articulations de poussée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Joint de poussée Manipulation
Manipulation d'articulation de poussée, application de chaleur, exercice de renforcement et plan d'accueil
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Le groupe expérimental comprenait TJM, compresse chaude cervicale, exercices de renforcement et plan d'accueil ; 3 séances de manipulation par semaine et total de 4 semaines. La mesure sera prise au niveau de base et après la dernière session, c'est-à-dire Intensité de la douleur, seuil de pression de la douleur, ROM et incapacité. Ces exercices inclus. Exercices de flexion cervicale, de rotation d'extension, de flexion latérale et de renforcement du dos. Ces tous les exercices ont été effectués 3 x 15 répétitions avec 10 secondes de maintien. Ce protocole était de 4 semaines et 3 séances par semaine. Les exercices du plan à domicile comprennent la flexion craniocervicale, l'extension craniocervicale, l'exercice de rotation, l'exercice de flexion latérale, le menton rentré et l'exercice de l'omoplate. Il a été conseillé d'effectuer 3 x 10 répétitions avec 10 à 30 secondes de maintien. |
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Comparateur actif: Glissements apophysaires naturels soutenus inversés
Glissements apophysaires naturels soutenus inversés (SNAG), application de chaleur, exercice de renforcement et plan d'accueil.
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Le groupe de contrôle comprenait Moist Hot Pack (contour cervical - 8,25 x 10 x 2) pendant 10 minutes, SNAGS inversés (10 répétitions tenant pendant 10 secondes dans chaque glissement avec un temps de repos de 30 secondes entre les deux), exercice de renforcement et plan d'accueil. 3 séances de mobilisation par semaine et total de 4 semaines. La mesure sera prise au niveau de base et après la dernière session, c'est-à-dire Intensité de la douleur, seuil de pression de la douleur, ROM et incapacité. Ces exercices inclus. Exercices de flexion cervicale, de rotation d'extension, de flexion latérale et de renforcement du dos. Ces tous les exercices ont été effectués 3 x 15 répétitions avec 10 secondes de maintien. Ce protocole était de 4 semaines et 3 séances par semaine. Les exercices du plan à domicile comprennent la flexion craniocervicale, l'extension craniocervicale, l'exercice de rotation, l'exercice de flexion latérale, le menton rentré et l'exercice de l'omoplate ont été conseillés d'effectuer 3 x 10 répétitions avec 10 à 30 secondes de maintien. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: 12e jour
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Changements par rapport à la ligne de base L'échelle d'évaluation numérique de la douleur est une échelle de douleur allant de 0 à 10.
où 0 indique aucune douleur et 10 indique une douleur intense.
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12e jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Seuil de douleur à la pression (PPT)
Délai: 12e jour
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Les changements par rapport au seuil de douleur à la pression de base (PPT) ont été relevés à l'aide d'un algomètre.
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12e jour
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Indice d'invalidité des maux de tête
Délai: 12e jour
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Instructions de notation : Oui = 4 points, Parfois = 2, Non = 0. En utilisant ce système, un score total de 10-28 est considéré comme indiquant une incapacité légère ; 30-48 est un handicap modéré ; 50-68 est une invalidité grave ; 72 ans ou plus est une invalidité totale
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12e jour
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Gamme de mouvement (ROM) cervicale (flexion)
Délai: 12e jour
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Les modifications par rapport à l'amplitude de mouvement ROM de base de la flexion de la colonne cervicale ont été prises à l'aide d'un inclinomètre
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12e jour
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ROM Cervical (Extension)
Délai: 12e jour
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Changements par rapport à l'amplitude de mouvement ROM de base de la colonne cervicale L'extension a été prise à l'aide d'un inclinomètre
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12e jour
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ROM Cervical (Side Bend)
Délai: 12e jour
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Changements par rapport à l'amplitude de mouvement ROM de base de la colonne cervicale La flexion latérale a été prise à l'aide d'un inclinomètre
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12e jour
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Rotation cervicale ROM
Délai: 12e jour
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Les modifications par rapport à l'amplitude de mouvement ROM de base de la rotation de la colonne cervicale ont été prises à l'aide d'un inclinomètre
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12e jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dr Saira Waqqar, PP-DPT, MHPE, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Mohamed AA, Shendy WS, Semary M, Mourad HS, Battecha KH, Soliman ES, Sayed SHE, Mohamed GI. Combined use of cervical headache snag and cervical snag half rotation techniques in the treatment of cervicogenic headache. J Phys Ther Sci. 2019 Apr;31(4):376-381. doi: 10.1589/jpts.31.376. Epub 2019 Apr 1.
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- Rani M, Kulandaivelan S, Bansal A, Pawalia A. Physical therapy intervention for cervicogenic headache: an overview of systematic reviews. European Journal of Physiotherapy. 2019:1-7
- Rasul HNU, Dustagir A, Malik AN. Role of Mobilization to Improve Cervicogenic Headache
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- REC/00694 Amna Arshad
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