Duwgewrichtmanipulatie en omgekeerde SNAGS (aanhoudende natuurlijke apofysaire glijdingen) bij cervicogene hoofdpijn

In 1983 werd de term "cervicogene hoofdpijn" geïntroduceerd in een artikel in de medische literatuur. De diagnostische criteria van cervicogene hoofdpijn werden in 1998 herzien. De internationale hoofdpijnvereniging classificeerde de soorten hoofdpijn op basis van hun bron en kenmerken. Studies toonden aan dat van 47% van de patiënten last heeft van hoofdpijn. 38% is van het spanningstype; 10% heeft migraine; 3% chronische hoofdpijn en 2,5 tot 4,1% is cervicogene hoofdpijn. De prevalentie van cervicogene hoofdpijn (CH) na de whiplash is maar liefst drieënvijftig procent. Uit de literatuur blijkt dat het door wisselend gebruik van diagnostische maatregelen moeilijk is om de werkelijke prevalentie van cervicogene hoofdpijn, maar het varieert van minimaal 0,7% tot maximaal 13,8% in de populatie.

De hoofdpijn die afkomstig is van de cervicale wervelkolom en pijn die naar het hoofdgebied wordt verwezen, wordt cervicogene hoofdpijn genoemd. richting de occulo-frontale en temporale gebieden van het hoofd. Cervicogene hoofdpijn komt vier keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen hebben meer last van een cervicogene kop als gevolg van hormonale onevenwichtigheden en een slechte houding. Een slechte houding omvat de voorwaartse hoofdpijnhouding die de normale biomechanica van de cervicale wervelkolom aantast en de spanning op het nekgebied verhoogt.

De mogelijke oorzaak van cervicogene hoofdpijn is naar verluidt de toevoer van de bovenste drie cervicale zenuwen en de verschillende distributies ervan. De bovenste drie cervicale zenuwen innerveren het atlantoaxiale gewricht, atlantooccipitale gewricht, facetgewricht (C2-C3), suboccipitale, paravertebrale. bovenste achterste halsmusculatuur, bovenste cervicale ligamenten, spinale dura mater, de wervelslagader, tussenwervelschijf (C2-C3), trapezius en sternocleidomastoïde spieren. Elk van deze structuren is de mogelijke bron van pijn en moet eerst worden gediagnosticeerd. Volgens de criteria van de International Headache Society (IHS) is een stoornis in de functie van de bovenste cervicale spieren de bron van cervicogene hoofdpijn. Patiënten die lijden aan cervicogene hoofdpijn vertonen een afname van hun kwaliteit van leven en ook verminderde fysieke vermogens in vergelijking met andere soorten hoofdpijn. van hoofdpijn.

Een veelzijdige aanpak is vereist om de patiënten die lijden aan cervicogene hoofdpijn te behandelen. Meestal wordt farmacologische, niet-farmacologische, fysiotherapie, anesthesieblokkade en soms chirurgische benadering gebruikt. Een succesvolle interventie vereist een multidisciplinair team van artsen waaronder een pijnspecialist, anesthesioloog, fysiotherapeut, een psycholoog om een ​​passende behandeling te bieden. Voor het langdurige effect van de zenuwblokkades en neurolytische procedures zijn fysiotherapie en revalidatie vereist.

Verschillende fysiotherapeutische behandelingen, waaronder manipulatie van het stootgewricht, mobilisaties, oefenprogramma, houdingseducatie of aanpassing, worden gebruikt als een effectieve interventie van cervicogene hoofdpijn. Een combinatie van deze behandelingen wordt gebruikt om de symptomen van CH te verminderen.

Boekbeoordeling:

Een systematische en evidence-based zoektocht naar relevante literatuur werd uitgevoerd door PubMed en Google Scholar als zoekmachines te gebruiken en de gebruikte sleutelwoorden waren aanhoudende natuurlijke apofysaire glijbewegingen, duwgewrichtmanipulatie, mulligan en omgekeerde aanhoudende natuurlijke apofysaire glijbewegingen. Het doel van het literatuuronderzoek is om de reeds bestaande literatuur te achterhalen met betrekking tot de Reverse SNAGS- en TJM-interventies voor cervicogene hoofdpijn.

Volgens een systematische review en meta-analyse uitgevoerd in 2019 over cervicogene hoofdpijn om de effectiviteit van mobilisatie en manipulatie te achterhalen in vergelijking met andere conservatieve interventies bij het verminderen van pijn en invaliditeit. Er werd dus geconcludeerd dat zowel mobilisatie als manipulatie effectief zijn bij cervicogene hoofdpijn, maar er waren weinig beperkingen in het onderzoek dat er slechts negen onderzoeken waren opgenomen en dat er meer kwaliteitsonderzoek nodig is. Verder onderzoek is nodig om het langetermijneffect en andere interventies voor klinische effectiviteit te observeren.

In 2019 is een overzicht van systematische reviews uitgevoerd naar de fysiotherapeutische interventies bij cervicogene hoofdpijn. Uit de resultaten van de beoordelingen bleek dat manipulatie, mobilisatie en andere conservatieve interventies effectief waren bij het verminderen van de frequentie van pijn en invaliditeit bij patiënten die leden aan cervicogene hoofdpijn.

Volgens een gerandomiseerde controlestudie die in 2019 werd uitgevoerd naar cervicogene hoofdpijn. Het doel van de studie was om de effectiviteit te bepalen van hoofdpijn aanhoudende natuurlijke apophyseal glide (SNAG) en SNAG-rotatie afzonderlijk en in combinatie bij patiënten die lijden aan cervicogene hoofdpijn om de hoofdpijn te verminderen en de activiteitsbeperking te verbeteren. De resultaten van het onderzoek toonden aan dat de groep die zowel de SNAG- als de SNAG-rotatietechniek ontving, effectief is in het verminderen van cervicogene hoofdpijn.

Een gerandomiseerd controlespoor in 2018 over cervicogene hoofdpijn. Het doel van de studie was om de effectiviteit van SNAG en omgekeerde SNAG te vergelijken bij patiënten die lijden aan cervicogene hoofdpijn. De resultaten toonden aan dat hoofdpijn SNAG effectiever was dan omgekeerde SNAG bij de behandeling van patiënten met cervicogene hoofdpijn. De belangrijkste beperking van het onderzoek was de beperkte steekproefomvang en het ontbreken van kwantitatieve apparatuur om de verandering te meten.

In recente studies meldden de resultaten dat Sustained Natural Apophyseal Glides en Thrust Joint Manipulation (TJM) effectief waren bij de behandeling van cervicogene hoofdpijn. Ze rapporteerden echter niet of manipulatie resulteerde in superieure resultaten in vergelijking met mobilisatie voor het beheer van deze populatie, of ten tweede werd er geen literatuur gevonden over de omgekeerde SNAG's als een interventie voor cervicogene hoofdpijn. Het doel van deze studie is om de effecten van omgekeerde SNAG en TJM bij patiënten met cervicogene hoofdpijn te vergelijken met betrekking tot de verbetering van hoofdpijn, pijn, pijndrukdrempel en cervicaal bewegingsbereik